他一个半月前出现肾衰竭，在当地医院做了透析，而且不光是肾衰竭，当时一起发病的还有高血压。
苗有方问到这里，急诊內科医生也觉得奇怪，跟著一起询问。
肾衰和高血压一起发病，不能说常见，而是极其罕见。
“先做检查。”急诊內科医生问明白后果断的说道。
“医生，我就是来开药的。”患者很苦恼。
“要不要命了。”急诊內科医生道，“你在你老家的医院都没做检查，根本不知道肾衰竭是怎么来的，啥药都敢吃？”
“我不关心它是怎么来的，我就关心它是怎么没的。”
害，东北人这张嘴啊，罗浩嘆了口气。
急诊內科医生在和患者说正经事，患者却没意识到问题的严重，还在说俏皮话。
“不做检查也行，我写个知情同意书，你签字就可以。”
“啊？这么麻烦啊。”
“病，怎么来的很重要，万一要是能治好呢。”苗有方建议道。
“治好？！”患者怔了一下。
当地医生跟他说的是这辈子都只能这么维持，可在省城，医生却说有可能治好。
“只是可能，但不管能不能治好，总归是要查一下。您別理解错了，我说的是万一，万一。”苗有方找补。
罗浩笑了，小苗真是越来越狗了，估计很快他就能跟自己一样狗。
患者最后还是接受了建议，拿著单子去做检查。
“小苗，你怎么判断的？”急诊內科医生问。
罗浩看见患者，打开ai辅助诊断，看了一眼，也觉得奇怪，就走进去。
“老师。”苗有方见罗浩没走，马上来到罗浩身边。
“刚刚的患者，你怎么做的。”罗浩很严肃的询问。
“腹侧听不到什么血管杂音；但是反过来听背部的时候，杂音很明显，特別响亮。”
“我感觉像是肾动脉狭窄，这样的话，可以解释患者的肾衰竭和高血压。”苗有方解释道。
讲真，从理论上来讲这是有可能的，而且可能性极大。
但是！
急诊科哪有时间给患者做详细的查体。
一套查体做下来少说要三四十分钟，更何况医生的听诊器几乎只听双肺呼吸音以及心臟，极少去听患者腹部。
大病歷里写的肠鸣音之类的，也只有消化內科和普外科偶尔会听一下。
苗有方的解释並不足以说服急诊內科医生。
“呃……”
苗有方低下头，不知道在想什么。
“小苗做的不错啊。”罗浩笑道，“患者的確有问题。”
急诊內科医生一怔，看向罗浩。
“面部水肿，脸色苍白，有和年龄不符的色素沉著，耳朵有淡淡的紫色，这是肾衰竭的表现。”
“！！！”
“来开高血压药，首先就要排除肾动脉狭窄。”罗浩继续说道。
掰著手指讲一二三四五，这是罗浩最擅长的。
急诊內科医生直接听懵了，而且不光是他，连苗有方都听傻了。
“看样子之前我给你的那本书，你有仔细看过。”
“什么书？”急诊內科医生问道。
“《学做內科急诊医生》。”罗浩回答道。
“？？？”
这也是一本书么？急诊內科医生怔了一下。
“《学做內科急诊医生（修订版）基础篇实战篇》里有很多实例，小苗你能学而致用，挺不错。”
苗有方吁了口气，连连点头。
“罗教授，《学做內科急诊医生（修订版）基础篇实战篇》？全名叫这个？”急诊內科医生问道。
“嗯。”
急诊內科医生拿出手机，上购物网站搜索，找到上下两册的书，拿给罗浩看了一眼。
“对，就是它。”
急诊內科医生直接下单买下来。
买完后，急诊內科医生笑道，“罗教授，说实话我一直以为小苗是运气好，而且谨慎，总是能发现一些我们忽略的东西。没想到，竟然还有武功秘籍！”
……
……
註：引自《钱学森与中国科大力学系》：黄吉虎
(本章完)
