脑疝，恶性高血压，肯定是要降压后上台的。
这是一台不小的手术，今晚神外有的忙了。
安静下来，急诊外科医生看见苗有方在看患者的视频号。
“小苗，看什么呢？”
“老师，24岁的恶性高血压很少见，尤其是家属说从前没有相关病史，那一定会有诱发因素，我在找诱发因素是什么。”
说着，苗有方把手机扬起来，患者制作的视频出现在急诊外科医生眼前。
看时间，应该是3个小时之前制作的视频。
患者坐在桌前，面前放着一个罐子，里面应该是保健品。
这是接到广子了？急诊外科医生心里想到。
能接广子是好事儿，医大一院曾经有俩医生做科普视频，也接到了广子，但很快就被医务处叫停。
给药品做广告犯法，那俩二货根本不知道。
医生干点啥都难，急诊外科医生心里想到。
画面里，患者对着镜头展示了一下内部的粉末状物质，看起来像“奶粉”，然后连续地吃了四勺。
“奶粉”被送到嘴里后患者的表情非常痛苦，看起来是被噎住了。
于是他起身拿起杯子，急诊外科医生以为他是要去接水缓一缓，却没想到这位猛男竟然拿水又兑了四勺吃下去。
“这也太猛了吧，不要命了？”急诊外科医生喃喃自语。
“现在这个赛道卷的厉害，我估计这位是想借着第一个广子制造流量，好为以后挣钱做铺垫。”苗有方回答道。
打开下面的商铺，看见了这款健身产品。
苗有方想了想，患者没有三角头，看着应该不是兽药。
相关产品的说明很清楚——干吃可以绕开水分，以利于身体更好的吸收，产生更好的作用。
“搞不好是血压飙高导致脑内血管破裂出血，导致脑水肿，然后颅内压升高才发生了意识障碍。”
“应该是。”
苗有方一边说着，一边打开产品说明书。
健身冲剂内含有咖啡因、肌酸和由多种物质组成的不明聚合物等。
他想了想，拿起手机。
急诊外科医生看着就想笑，罗教授简直太惯着苗有方了，无论何时何地，不管几点，只要有问题就一个电话打过去。
谁家的教授脾气这么好！
刚开始的时候急诊外科医生还会和苗有方说两句，告诉他这么做其实并不好。
但事实上，罗教授并不生气，每次苗有方打电话罗教授都给确定的答案。
可眼前这个。
“老师，我是小苗，刚遇到了这么一个患者。”
就在急诊外科医生胡思乱想的时候，苗有方已经把电话打给罗浩。
他简单描述了一下所闻所见，最后问道，“是咖啡因导致的恶性高血压么？”
“不应该。”罗浩给了一个肯定的答复。
“为什么？我记得咖啡因的说明上有升血压的作用。”
“咖啡因实际上就是甲基化的黄嘌呤衍生物，也就是1，3，7-三甲黄嘌呤，可以影响心血管血流动力学，以及心脏的电生理学性质。
它能够促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，而交感神经活性增加和循环性儿茶酚胺浓度增加，则可以使阻力小动脉收缩增强，引起血压升高。
但是也有研究观察表明，习惯性摄入咖啡者，肌肉的交感神经活性会增加但不伴有升压反应，也就是仅有交感神经活性增加不足以使血压升高。”
“这里面一定有其他添加剂。”
“啊？”苗有方一怔，“老师，您觉得是什么？”
“健身的各种保健品要是没有科技与狠活，怎么能彰显出有用，怎么能卖钱呢。一般来讲，这里面会含有氯胺酮。”
急诊外科医生一下子愣住。
氯胺酮属于麻醉药品和第一类精神药品，管控药品。
再说，氯胺酮应该是麻醉药，和健身没有半毛钱的关系吧。
“罗教授，您是说麻醉用药氯胺酮么？”急诊外科医生虽然怀疑罗浩的话对不对，但还是客客气气的问道。
“是你想象中的氯胺酮，这种东西最早是默克公司作为减肥药开发的，但是在开发过程中发现其精神系统的副作用太强而终止开发。
如果不是氯胺酮的话，也应该是类似的东西，比如麻黄碱、苯丙胺制剂，可以通过增加消耗而减重。”
“对了，你们要是好奇的话，可以联系患者家属，又或者可以买一罐子给我，我拿去送检，看看里面到底有什么东西。”罗浩建议。
“好的，老师，谢谢。”苗有方客客气气的表达感谢。
“没事，我在医院呢，不算打扰。”
“老师，您怎么没回家啊。”
“小庄要参加比赛，我给她辅导呢。没事的话，我就挂了啊。”
