罗浩说完就笑了,打开his系统自带的药品说明书,找到甲氧氯普胺点开后跟尤医生说,“你看这里,甲氧氯普胺是多巴胺2受体拮抗剂。”
后面还有5-羟色胺4受体激动效应,但罗浩并没说这点。
可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的,而且胃复安这药很温和,用起来没什么后顾之忧。
尤医生一脸懵。
“你再看后面的不良反应。”
尤医生见罗浩松开鼠标,试探性地接过去继续下滑页面。
不良反应栏最末端的文字突然密集起来——“大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体,导致锥体外系反应“。
锥体外系反应?
这名词尤医生虽在教科书上见过,可临床中几乎没遇到过。
即便真碰上,以他的水平也未必能诊断出来。
屏幕的冷光将他额角的汗珠照得闪闪发亮,握着鼠标的手也不自觉紧了紧。毕竟不是神经科医生。
“罗教授,有什么问题么?”尤医生看了一遍后,心虚的问道。
要是换个人,尤医生就把电脑屏幕怼他脸上问。
可是身边坐的是罗教授,尤医生哪里敢,他下意识的就认为是自己的处置有问题。
“患者有轻微的精神分裂,一直在吃奥氮平,既往史里写的,我觉得应该有这个既往史。”
“有,查房的时候我看见患者还算是正常,精神分裂不会导致……”
“奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂。”
“!!!”
“和甲氧氯普胺一起用,可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应。”
“!!!”
“但是吧,因为甲氧氯普胺的药效温和,出现问题的可能性也不太大。”罗浩笑了笑,“以后别用了。”
“罗教授,要是患者出问题了呢?”
“停用舍曲林及奥氮平,加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲,溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。”
尤医生彻底懵逼了,几个药他都没接触过。
“有问题让方主任问我,我……算了,加个微信,我把治疗方案发给你。”罗浩说着,拿出手机,调出二维码。
加了好友后,很快罗浩的对话框出现一行字——停用舍曲林及奥氮平,加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲,溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。
“罗教授,您是不是觉得我们太笨了。”
“哪有。”罗浩摇头,“能好好干活就挺好的了,精神分裂的患者很少见,大家没经验么。医生都是临床经验喂出来的,谁天生就会。”
“就算是有天生就会的人,全国也没几个。但全国那么多患者,还不是得靠咱普通医生来治病么。”
尽管罗浩语气平和,尤医生却觉得分外古怪——哪有罗教授这么逆天的“普通医生“?
“去查房吧。“罗浩起身,让尤医生领着巡视病房。
方晓的科室管理得井井有条,远超一般基层医院水准。
每位医生都对危重患者了如指掌,治疗方案也心中有数,全然没有某些医院那种“各人自扫门前雪“的散漫。
走在窗明几净的走廊里,罗浩暗自点头。方晓这小子,确实有两把刷子。
“精神类患者不能用胃复安,精神类患者不能用胃复安。”尤医生嘴里念叨着。
“尤医生,你念叨什么呢。”
回来后,罗浩笑吟吟的问值班医生。
“我怕我记不住,就反复加深印象。”
“简化后变成精神类疾病的患者都不能用,以后再遇到类似的情况就要上心,看看患者用的都是什么药?”罗浩问。
“啊!”尤医生叫了一声,大有知己的感觉。
看了圈患者,包括卫老板的爱人都没什么事儿,罗浩也放了心,坐等方晓回来。
想来方晓那面有一两个小时也就差不多了,不会耽搁太久的。又不是什么大事儿,即便有天大的麻烦,也是下班时间发生的,和方晓的关系不大。
过了会,罗浩看见尤医生抱着手机在傻笑。
“尤医生,谈恋爱了?”罗浩笑眯眯的问道。
尤医生身上散发出来的那种甜腻腻的味道挡都挡不住,一身恋爱的酸臭气息。
“是啊是啊。”尤医生嘿嘿笑着,一脸舔狗劲儿,应该还在热恋期。
“难怪看你刚刚表情不太对,是正在跟女朋友一起约会吧。”罗浩随便问道。
“没有,我女朋友和家里人出去玩了,山城。”
“哦,那还跟你打卡报道,挺不错的。”
“嘿嘿。”
“你女朋友跟谁去的山城?”罗浩有些惊讶,感觉哪里不对。
“她爷爷奶奶,说是老人没见过。”
“害,那面路又绕,台阶又多,带老人去的啊。”罗浩心里有些不解。