「薛飞。」老高点名。
「我觉得都合适!~」这玩意就没心没肺,但说的话确实无可挑剔。是啊,两种都合适啊。而且也没有循证医学去证明哪个更好!
「张凡。」老高瞥了薛飞一眼后,继续点名。
大家不约而同的望向了张凡,见过张凡曾今战绩的老医生也想听听张凡意见,明知道他也跳不出这个桎梏,但还是望了过来。年轻医生特别是新来的许仙,也想看看张凡的眼光,他认为髓内固定绝对有优势,就看张凡是不是有这个眼光了。
「我认为两种手术方式都不合适!」张凡真的是语不惊人死不休。
「怎幺?想上外固定。这个不是胡闹吗!」周成福他们组的副高一听就急眼了,外固定也是一种固定方式,简单的说一下,就像盖楼的时候在大楼外部架起来的钢架一样,骨折也可以这种固定。好处明显,损伤小,但坏处也很明显,适用性太狭窄,而且还容易感染,后期护理太麻烦。
这个股骨骨折不适合外固定,这个骨折就更加不能用外固定了,所以这个急性子副高直接就打断了张凡的发言,虽然有点不礼貌,但他的心情可以理解。
张凡没有计较,而是笑了笑后,说道:「陈主任,你觉得这个手术可以用外固定吗?」现在的张凡要竖旗了,特别是这种学术上的讨论,不是谦逊就能说服别人的,要实打实的拿出来东西来,你既然能打断我的话,我就要问问你,让你以后再讨论的时候,说话的时候过过脑子,想好了以后再打断我!
「额!不能。」陈医生气势立马没有了。张凡一反问,直接把陈医生问出冷汗了,张凡没说是外固定啊。「嗨!毛糙。」老陈心里把自己骂了一句!
「继续!说手术。」老高打断了张凡的诘问。老高面无颜色,不喜不悲,双手环抱。他也想听听张凡的想法。这台手术,老高其实也倾向于髓内固定。
这个时候,张凡起身,用手把白大褂的下摆轻轻的摆了一下,如同一个古代大师在上台前甩一下大褂下摆一样,一股子气势出来。「咔!~」张凡打开平时用于量骨头的折叠塑料尺,拿在手中,走向了观片灯前。
「各位请看!骨折断端在股骨中断,而且是一个斜型骨折,一个不稳定性骨折。但是埠平面移位并不是很厉害,而且还是一个非开放性骨折,结合患者年纪,所以我的意见就是髓内固定。」
张凡一说完,就听到下面很多医生不屑的「嘁」了一声,老高也皱了皱眉,但略微一想后,又变的面无表情。许仙一听也略有失望,张凡气势够足,但言语无货。「也就这样了!」他心里暗暗的想到。
大家都忽略了一点,张凡前面说的两种手术方式都不合适,老高明白了,但手术难度太大了。
「闭式髓内固定!」
「闭式髓内固定?」多家两个字,但难度就是量级的增加了!有人情不自禁的问出了声音,这个情不自禁的都是副高一级别的医生才会产生的,副高以下的医生还体会不到这个手术的难度。几个副高相互看了看,脸上不是震惊而是疑惑。而一些主治和一帮学习不扎实的住院医生脸上全是迷惑,对,是迷惑,什幺是闭式髓内固定?比如薛飞就这样!
闭式髓内固定,其实也简单,就是不切开皮肤软组织,不用裸露骨折断端而直接固定,简单的说就是盲打,这个对技术要求太高了,而且这种手术方式一般都是对于相当稳定的骨折才会上的手术方式,就算稳定的骨折,一般的医院和医生也不会选择。
是,这个手术方式是对病人损伤是最小,但对医生来说太危险了,因为是盲打,出意外、出偏差的可能性太大了,这种骨折误差都是两厘米甚至毫米来说的。一旦固定不好,或者固定后导致骨折断端移位形成角度,然后导致骨折愈合畸形,这就成了医疗事故了,一旦出现医疗事故,哪就没人关心你是不是为病人考虑的。所以,这种手术别说在基层医院了,就算在大医院,不是主任级别的医生,一般绝对不会轻易去做的。