孔然讲解的很仔细,高风听得也很认真。
进镜过程中,可以适量注气使肠管扩张,暴露管腔,当然也不能过度注气,不然患者腹痛。
遇肠管扭曲时,可以通过吸气减少肠管张力。
当肠管冗长或折叠时,通过后退肠镜并旋转镜身,「勾住」肠壁,缩短肠管距离,减少进镜阻力,避免暴力进镜导致穿孔。
「做的时候要观察患者反应,若患者腹痛明显,暂停进镜,调整体位或吸气减压后再继续。」孔然
到达回盲部后,确认标志性结构如回盲瓣、阑尾开口,记录位置。
「退镜过程中需仔细观察,黏膜颜色,是否充血、水肿、苍白、形态有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、血管纹理是否清晰。」
发现病变时,通过拉近镜头、调整角度,清晰显示病变细节:大小、形态、表面特征,必要时拍照或录像留存。
「退镜时间一定要大于6分钟!」孔然强调道,「这是对患者负责也是对自己负责!」
「恭喜高医生获得肠镜基础操作(入门级)。」9527。
只看了一遍就入门了?
我果然是天纵奇才!这下高风更有动力了。
由于这个患者做的不是无痛的,孔主任也没有让大家上手的意思。
「结束了,自己拿纸擦擦吧。」他对患者道,颇有些拔镜无情的意思。
「有什幺问题没啊?」患者提上裤子后问道。
「问题不大,在外面等着拿报告。」
接下来的一个住院的患者,他在下面的医院做过一遍胃肠镜了,报告上说是胃肠道多发息肉。
患者对下面医院的水平不信任,提上裤子后直奔一附院。