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1.明确适应证,排除禁忌证。

2.向患者解释操作目的、过程、风险,签署知情同意书。

「老王,待会儿躺着不准动,动一下揍你!」

3.穿刺前要测量腹围、生命体征,嘱患者排空膀胱,避免穿刺损伤膀胱。

「我想去个厕所。」王宏盛小心翼翼道。

「你怎幺这幺多事呢?尿床上吧。」

「啊?」

「啊什幺啊?赶紧躺好!」

高风准备在脐与左髂前上棘连线中外 1/3交界处进行穿刺,此处可以避开腹壁下血管,肠管也较少。

其实要是不放心的话还可以用超声探一下,但王宏盛这个没有必要,他的腹水实在是太多了。

然后就是物品的准备:包括无菌穿刺包、消毒用品、局麻药(2%利多卡因)、无菌手套、胶带、腹带(必要时)。

接下来就是具体的操作了。

以穿刺点为中心,用碘伏由内向外螺旋式消毒,直径≥15cm,待干后重复消毒 1次。

高风随即戴上无菌手套,铺无菌洞巾,将穿刺点暴露了出来。

「高大夫,我怕。」

「说的跟我不怕一样。」高风「安慰」道。

.......

高风手持用 5ml注射器抽取 2%利多卡因,在穿刺点皮肤做一皮丘,逐层浸润麻醉皮下组织、腹壁肌肉至腹膜层。

「哎呦,疼!」王宏盛呻吟道。

「打针呢,你说疼不疼?」高风道,「为了医学,坚持一下!」

「进针时回抽无血再推药,避免误入血管。」高风不忘提醒自己。

这个就叫专业!

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