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水肿不仅会稀释感染部位的免疫细胞浓度,还会压迫血管和组织间隙,阻碍免疫细胞向病原体聚集——相当于「一线战士被水肿困住,无法到达战场」,感染自然难以控制。

「不太像。」卢洁雯摇了摇头,她上班的时间更长一些,临床经验还是相对丰富的。

「我感觉诊断可能存在错误。」

「高风,你说会不会是结核性腹膜炎?」

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜慢性、弥漫性炎症,属于肺外结核病的一种,多继发于其他部位的结核,如肺结核、肠结核、盆腔结核等。

张永强存在腹痛、纳差、夜间盗汗的情况,倒是挺符合的。

「可腹水的抗酸染色是阴性啊。」高风出声道。

抗酸染色是微生物学中一种重要的细菌染色技术,核心用于鉴别抗酸菌(如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等)与非抗酸菌,在结核病、麻风病等感染性疾病的诊断中具有不可替代的作用。

「不过好像也不能完全看这个....」高风不由得挠了挠头。

之前读研的时候,有两个结核性胸膜炎的患者,症状体征都挺典型的,但多次送胸水抗酸染色都是阴性。

病理那边也是语焉不详,说要做X-pert。

家属等不及了,干脆送了ngs。

「对啊,我们也可以送个ngs啊!」高风眼前一亮。

ngs即高通量测序技术,可快速、精准鉴定病原体(包括细菌、病毒、真菌、结核分枝杆菌、寄生虫等),尤其适用于疑难、危重或不明原因感染。

「还可以加上耐药基因检测呢!」

卢洁雯也觉得这个提议非常好,患者的基础状态很差,拖下去吃席的风险很大,这个时候检查要激进一点比较好。

这个高通量测序技术的确是很好,但也不是没有缺点,它最主要的缺点是就是贵。

「这个下来要1万多,全自费的,不能走医保。」

「这幺贵?」张永强蜡黄的脸色更难看了,「我不做。」

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