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课本上关於血管吻合的技术要求和標准,武毅都牢记於心,而相关的血管吻合手术视频,武毅也都看过不少,如今缺少的就是实战而已。

可別以为就是血管断了,把断端和缝皮套一样缝好就行了,讲究可是很多的。

就像是缝皮一样,缝合方式分为很多种,血管吻合也是一样,面对不同的病人,不同的血管,要选择不同的缝合方式。

首先是连续缝合,如果病人是大血管破裂或者断裂,那就需要连续的缝合,因为大的动脉,血流速度快,血流量大,对於血管壁的衝击力也大,血管腔內的压力也大,只有通过连续的缝合,才能够防止漏血。

不然的话,有吻合不好的地方,因为大动脉的压力作用,血管就会再次漏血。

这也是外科医生一段腹腔大动脉出血,进行吻合之后,迟迟不敢关腹的原因,他们就是要看看这根血管,在吻合后的一段时间內,会不会再出血,甚至於他们晚上都不敢睡踏实,都在术后多去看看这个病人的情况。

再就是间断缝合了,这是用於一些小的动脉的吻合,大动脉管腔粗,连续缝合之后,也不用担心管腔狭窄,但是小动脉就不一样了,你要是连续缝合,可能管腔就都被缝线沾满了,造成人为的管腔堵塞。

小动脉缝合就怕狭窄,就怕它不通,不通则通,要么压力持续增强,將血管再次爆了,要么就是血管彻底废了,坏死,无论是哪种结果,都不是医生愿意看到的。

还有些技术要求高的,就要用端端吻合,特別是一些血管挫伤之后,就要將挫伤部分切除掉,就是从血管中间去除掉一段,然后取其他地方的一段血管来替代它,这种情况下,常用的就是端-端的吻合方式。

再就是心外科常用的端侧吻合了,心外科很多在做动脉搭桥,他们常用的就是端侧吻合,所谓端侧吻合就是这根血管有一侧,是用血管缝合在另外一个血管的位置的侧面,即端侧吻合的方法。

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