方阳是武毅的二线,虽然说急诊让进修生、规培生顶班的事情是常態,但是武毅觉得自己离开诊室了,还是要和方阳说一声的。
“断肢再植?小毅这值班没几个,大手术倒是碰上不少。”
都睡起来了,方阳就算是睡觉技能再强,也不可能真的再睡下去,索性就直接起身往诊室去了虞医生全名虞威,之前他也经常给方阳顶著,现在给武毅顶,也是习惯了,急诊病人大多都是外伤,清创缝合什么的,他基本都能处理,所以顶了半个多小时,都没有给武毅打电话。
“方老师。”
“嗯,我来吧,你要是有兴趣,也可以去看看手术,这种手术一般都是在大手术室做的,武毅给弄到急诊手术室可不容易,机会难得。”
虞威自然不会矫情,这种级別的手术,能学习一下,谁也不会错过。
急诊手术室。
武毅看到虞威过来,脑子一转就猜到是方阳过去了,“方哥过去了?”
“嗯,方哥到门诊盯著了,让我也过来学习一下。”
有方阳在,武毅就更放心了,全身心的投入到了手术中,“岳老师,或许可以从这里再往深探探,我感觉患者的第3、4蚓状肌尺神经深支,可能会在这里。”
岳中江不愧是手外伤科的大拿,中指一共四条主要血管,掌浅弓、指总动脉、掌深弓、指背动脉,岳中江竟然没怎么费精神就找到了,而且这么细的血管,在显微镜下,岳中江竟然连半个小时都没用就吻合完毕了。
断肢再植最重要的就是血管吻合,只有血管吻合成功了,血流再通,断指得到血液供应营养,
才有存活的可能。
至於神经和骨头,反而是其次的事情了。
神经吻合不住,断指也能活,就是功能受影响,也不能说手术完全没有价值,完全失败。
至於骨头,这是整台断指再植手术最简单的部分,一根钢针几乎就能搞定的事情,一般都是放在最后。
当然了,也不能真的不管,最起码还是要定个型的,所以在手术前就会找一个钢针,先將患者的断指和中指末端穿起来,这样有利於血管和神经吻合。
血管搞定之后就是神经吻合了,只是相比於血管,神经其实更细,更难找,弹性也更佳,
所以神经断了之后,基本都会隱藏在指节的深处,