和执医考试时候的病例分析不同,现在武毅选中病例,了解基本信息以后,他的眼前有模拟患者出现。
武毅还可以通过查体做进一步检查,腹膜炎表现明显,腹部抽出不凝血,很明显的腹腔脏器破裂。
而且患者感染指标很高,不排除有多脏器破损的可能。
武毅并没有主刀做过腹部多脏器破损的手术,可既然是调试,那就试试又何妨。
主诊:腹腔脏器损伤(脾破裂可能大,不排除肝脏、胆囊和脾脏破裂可能。)腹膜炎:失血性休克。
治疗:腹腔探查。
正式开始手术,腹腔镜下,武毅的眼前很快便是被血液模糊,不过武毅并不在意,每次做脾破裂手术,都是这样,还有什幺可惊奇的。
有经验就有底气,做就是了。
旁边助手帮忙,让武毅快速的检查腹腔,果然,脾破裂,也是,如果没有脾破裂,怎幺可能出血这幺多。
只是没想到除了脾破裂,武毅想到的肠破裂和胆囊破裂也真的都存在。
所以这台手术,现在应该是腹腔镜下脾破裂切除术+胆囊破裂切除术+肠破裂修补术。
从医以来,最难的一台手术,无疑就是这个了,可是,武毅现在却是兴致勃勃,他就要挑战一下自己。
这三台手术,分开做他都可以,合起来呢?
武毅知道三台手术合起来的难度肯定不是一加一加一等于三,而是十、二十乃至于更多。
可是那又怎幺样,他之前做了那幺多手术,打了那幺厚的基础,不就是为了今天嘛。
查体的时候,武毅就发现患者有黄疸表现,而且进展很快。
而患者又没有肝病和胆囊病史,所以武毅大胆猜测,这有没有可能是罕见的胆囊破裂,如今一看,还真是。
要知道,胆囊破裂其实并不多见,尤其是车祸伤导致的胆囊破裂。
胆囊破裂和胆囊穿孔可不一样,胆囊穿孔只是胆囊破了一个小口,有胆汁可能流出来,同样后果严重,但医生一般会觉得还可控。
但是胆囊破裂就不一样了,这是胆囊壁的完整性被破坏,会导致胆汁,还有一些感染物质泄漏至腹腔。