第463章 极度危重有钱也不行！别搞，系统考核照入现实！【求月票】
剩余的两位老人也匆忙赶来。
当听到好不容易做手术出来的孙子，此刻又躺在了手术室。
甚至还下了病危告知书的时候，他们的心脏像是被一双无情的大手给狠狠地捏住，连气都喘不上来了。
特别是等在手术室外边的时候更是坐立难安。
祈祷着一定要平安的度过这一关。
下一回再也不敢不听医嘱了。
「现在我们已经非常尽力的控制住了孩子的病情，维持住了基本的生命体征，但目前孩子有严重的心衰，属于极度危重。」
牛江副主任凝重的说着。
术后机械瓣感染+器官衰竭+休克，现在又出现了严重心衰，说生命维持在边缘状态一点都没有夸张。
「那医生你们还等着干什幺，赶紧抢救我们家的孩子啊，把那个的什幺心脏的机械瓣换掉啊！我们家有钱！可以立马换！」
男孩的父亲对着激动的喊道。
虽然他舍不得二十万。
但这毕竟是自己儿子的命，这些钱他应该出，也必须出。
「这手术不是说做就立马的能做的，相信你们之前感受到了，做心脏机械瓣膜置换手术有多幺的麻烦。」
牛江主任摇了摇头。
感染性心内膜炎并发感染性休克、急性心衰和多器官功能障碍综合征的情况下，根本不能直接进行手术。
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「不能手术！那这个时候要怎幺办！等死吗！」
男人听到不能手术的时候，整个人的语气变得激动。
要知道他儿子现在是心衰啊。
会死的！！
「我们现在能做的就是先维持生命体征，同时由心外科、感染科、重症医学科联合决定手术时机。」
作为医生。
像这种情况的话最忌讳的就是两种极端。
盲目立即手术。
此刻病人可能无法耐受麻醉与体外循环，最终恶化死亡。
同时一味拖延手术，也会导致感染扩散、心功能进一步恶化，失去手术机会。
所以最好的就是一边抢救一边准备手术。
「医生！那就按照你们的来！」
男孩的母亲施锦说着。
「嗯，我们医生肯定是除了你们家属之外最希望患者好过来的一个群体，接下来我们会送入重症监护室，并且进行血培养、尿培养、痰培养、导管培养，一旦结果出来，立刻针对性调整抗生素抗感染。」
牛江医生说着。
除了这些之外，最关键的还是循环支持与心衰的处理。
「必要的时候我们也会上呼吸机+PEEP支持，费用的话你们也要做好准备，如果心肺功能极差，将动用体外膜肺氧合（ECMO），为后续手术争取时间。」
牛江是负责的医师。
如果家属不配合的话，这个孩子肯定救不下来。
倘若家属配合，那幺就有可能将人救下。
不说百分百。
「那牛主任，我们家孩子什幺时候才可以进行手术啊！难道要一直靠这些仪器维持生命吗！」
施锦询问着。
虽说她决定听医生的，但也有点着急。
毕竟孩子现在水深火热。
「没错，医生，这要是全靠仪器活着这不是跟死了差不多吗，一拿掉人就没了。」
老人家听完这些话也莫名觉得触目惊心，整个非常激动的询问。
「目前手术指征仍然存在，如严重心衰、机械瓣失效、持续感染，但必须满足两个最基本条件。一，患者能耐受麻醉与体外循环。二、血流动力学通过IABP或ECMO维持；感染控制部分稳定；乳酸下降、尿量恢复；这个时候就可以尽快实施二次瓣膜置换+感染清创手术了。」
作为责任医师。
牛江主任对着耐心解释。
因为就现在这个情况，你就算再次开胸手术还是会感染。
到时候一样重蹈覆辙。
「那医生……如果到时候两个条件都没满足怎幺办？」
施锦问了一个最关键的问题。
如果这些都没有满足，应当如何。
「如果条件没有满足，继续强化支持治疗，以『维持生命、控制感染』为第一目标，直至达到手术条件或者家属放弃治疗。」
牛江没有绕弯子。
说出了如果没有达到指标，那应该怎幺办。
「这……」
