但是杨平的操作又快又稳，很快，肌肉带着骨膜，贴着棘突和椎板被分离开，术区几乎看不到血。
偶尔从肌肉传入椎骨的滋养血管也被杨平的激光刀及时点杀。
杨平的激光刀和有齿镊配合完美，仿佛肌肉、肌腱、韧带都是用胶水粘贴在骨的表面，杨平现在只是细致地掀开它们。
椎板、棘突、横突、上下的关节突，这些复杂的凸起结构，在杨平这里完全不是障碍，肌肉从棘突和椎板上分离开的时候，还带着完整的骨膜，解剖层次非常清晰。
宋云作为一助，拥有最佳的直接观摩手术视野。
他还从未见过这么清晰的分离技术。
“术前影像显示，腰2只有椎板是完好的，没有受到肿瘤侵犯，我就从椎板开口，椎板开口要大于至少1.5厘米，才能开环解套，大于两厘米，可以非常轻松地开环解套！”
杨平一边向助手解释，一边继续手术，提前的解释可以让助手理解主刀的意图。
毕竟现在助手跟自己合作的次数非常少。
肌肉被分离后，椎板的后面光溜的，上面没有一丝软组织，激光刀的能量升级，切换成可以切割骨骼的模式。
激光刀的能量级别是随时可以调节的，随时适应切割的对象，比如切割骨骼，能量级别要高于切割软组织。
随着聚焦的激光一点一点地切割，正常的椎板从后面被切除一个正方形的骨块，然后拿出骨科块。
环形的椎骨在后部形成缺损，这个缺损打开椎管的密闭环，取出椎骨时，脊髓和马尾可以从这个缺口解脱出来，否则，脊髓和马尾被椎骨套住，椎骨因此无法取出。
杨平的基本手术思路非常清晰，从后侧打开椎管，让椎骨完全解套，然后沿着肿瘤的边界切除肿瘤，最后椎骨和肿瘤一起摘出来。
至于从前面取出整个肿瘤，还是从后路取出肿瘤，要看肿瘤的侵袭方向，哪个方便就用哪个。
当正方形的椎板骨块取出来后，腰2的后侧手术暂时完成，杨平往术区填塞显影纱。
接下来是腰3后侧的手术，在这个椎骨，杨平要展示在椎弓根和椎间孔的部位肿瘤分离技术。
——
开局让切尼的有点无法接受。
他是世界顶尖的脊柱肿瘤专家，当然能够看明白演示手术究竟是什么水平。
首先，这种分离方法非常新颖，大胆地将激光刀的优势发挥得淋漓尽致，对骨骼真正做到了骨膜下分离，在理念上已经比切尼先进一步。
其次，这个主刀对脊柱与肿瘤的解剖非常熟悉，他知道肿瘤的自然边界在哪，所以始终沿着肿瘤的边界，在距离边界附近的正常组织中分离。
还有，主刀的手术操作水平确实非常高超，比如从棘突和椎板上分离软组织，全程带着完整的骨膜，分离之后，术区的椎板简直就是光溜溜的，没有任何软组织附着。
肿瘤不像泥土里的土豆，与周围土壤是完全不同的东西，天然边界清清楚楚。
肿瘤对周围组织是侵袭性生长，它与周围组织是你中有我，我中有你，边界非常模糊，所谓的边界和假膜很难找到。
但是主刀却轻而易举地找到，说明他研究过大量的此类肿瘤，已经非常熟悉它的边界所在。
最后，整个手术过程罕有出血。切尼盯着巨大屏幕上的手术操作，全身处于高度紧张的状态，紧张不是因为其它的原因，而是某种压迫的力量罩住自己，让自己无法呼吸。
