整个术野非常干净,干净得有点不真实。
只有四肢手术使用止血带和术前驱血才会有这种术野。
干净清晰的术野,让肿瘤的分离非常顺利,分离进展到与大血管粘连的部位时,激光刀非常精细地的进行解剖。“还是这个原则,从正常组织开始,一步一步地深入!”
因为此时,要防止肿瘤泄露,必须将大血管的外膜完整地剥离下来,大血管外膜就是肿瘤假膜的一部分。
主动脉的外膜在激光刀的分离下,一点一点地掀开,不厚不薄,保持完整的外膜。
“所以做这个手术时,提前置入人工血管非常重要,否则一旦破损就会引起大出血,主动脉的阻断只能短时间临时止血,无法预防破损,就算不破损,成功地剥掉外膜,剩下的血管壁也是不健康的,容易形成夹层。”
很快,肿瘤与主动脉分离开来,紧接着,与腔静脉又分离开来。
杨平检查肿瘤与椎体的附近还有没有组织粘连,非常好,三百六度无连接,杨平小心翼翼将整个肿瘤和三个椎骨从前面的腹腔取出,然后装进器械护士的金属盆里。
肿瘤及三个椎骨的切除大功告成!
现在手术还是进展到第三个小时,这三个小时包括血管外科置入人工血管的时间。
冲洗术区,检查还有没有遗漏的出血点,发现没有问题,置入引流管,由宋云负责分层缝合前路的手术切口。
这样整个手术完成了两步,只差最后一步-——后路的固定,用椎弓根钉系统和人工脊柱假体的衍架结构支撑脊柱。
病人前路手术切口缝合完,贴上无菌敷贴,又要重新摆回俯卧位,进行后路的固定。
后路手术相对来说简单很多,置入人工脊柱,然后用椎弓根系统进行连接固定,整个人工衍架结构替代切除的三个椎体,继续发挥人体中轴的支撑功能。
四个小时,手术结束。
原本计划需要二十个小时的手术,四个小时完成。
会议室所有的医生此时除了震惊,还是震惊。
大家都做好观摩十几个小时的心理准备,所以四个小时的手术,大家根本没有感觉有多长,很多意犹未尽。
陆教授被吓得不敢相信,这位见过大风大浪的医务处主任此时一直在后悔中,当初签字应该更加积极一点,而不是左推右推,这样也会显得自己拥有非凡的眼光,在协和留下一段美谈。
梁教授脸上带着微微的笑容,张春泉事件对他的伤害已经被杨平彻底治愈。
东方不亮西方亮,人各有志,梁教授也不再计较那么多,心理这道坎一过,也没什么纠结了。
胡主任还沉浸在对手术的思考之中,对杨平的认识,从金刀奖开始,在此之前,胡主任从未听过杨平的名字,直到金刀奖大赛,一台惊艳整个骨科的脊柱侧弯矫形出现,协和最强选手宋云被秒杀。
胡主任和整个协和骨科才惊醒,居然还有这样的高手。
后来在梁教授的督促下,大家组团去三博医院学习脊柱侧弯手术,再后来在日本看到杨平堪称神作的手术。
胡主任彻底被杨平折服,今天的手术,相对以前看到的手术,显得平淡了很多。