其实，从广义上来说，麻醉只有全麻和局麻，全麻是让人失去意识，相当於中枢神经被麻醉。而广义的局麻包括狭义的局麻、神经阻滯、腰麻、硬膜外阻滯等等，因为这些麻醉方式统统是针对周围神经进行麻醉，狭义的局麻就是使用泛泛的地方式往皮內皮下注射麻药，希望这样可以对神经细小分支或末梢进行阻滯，而神经阻滯是使用相对精確的方式对周围神经干进行阻滯，腰麻和硬膜外麻醉都是对脊神经根进行阻滯。
所以除全麻以外的所有麻醉都是一个原理-——神经阻滯，针对周围神经进行阻滯，这一类都是局部麻醉，只是“局部”的范围不同而已。
细心的莫里斯发现，的確，杨平使用的局麻手法不一样，他不是围绕一圈进行注射，而是散乱地无规则地注射几个小点，这样行吗？能起到效果吗？
“我跟你介绍一下杨教授的局麻吗？其实对杨教授来说，他几乎可以用局麻来完成所有手术，他的局麻不是简单的局麻，而是对支配手术区域的神经上游的精確阻滯，即使是麻醉头皮，他也不是简单地泛泛地注射，而是已经非常熟悉这块头皮上的神经分布，他这几针已经完全封闭这块区域，不会有任何疼痛。”约翰內森勉为其难地充当解说员吧，否则莫里斯看不懂，完全是看热闹。
“头皮的神经分布，那么小的神经，每个人分布差异挺大的吧，怎么可能做到精確阻滯？”莫里斯很是怀疑。
约翰內森笑道：“你没有上过专门的头皮神经解剖吧，也没有学过使用ct、mri或者彩超来了解头皮的神经分布吧？这是头皮局麻能够做到极致的基础。”
还有这种课，不就是头皮吗？居然还有这么多关於它神经分布的知识？
莫里斯扭头看了看约翰內森：“没有，我甚至不知道有这种专门的课程。”
“所以嘛，你看不懂这个局麻的技术含量。”约翰內森摇摇头说。
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约翰霍普金斯医院，手术才刚刚开始，会议室里已经乱成一锅粥。
“这是打算用局麻来完成手术吗？真是荒唐，我终於知道为什么那么多人反对这台手术，这是漠视生命，严重违反医疗伦理，两个活生生的小孩趴在那里，他们使用局麻，然后打开她们的头骨，在脑组织上做手术，你们能够想像这对小孩的痛苦吗？我根本看不下去了，这不是手术，是行刑！”
神经外科主任雷蒙第一个叫起来，语气中带著愤怒，他觉得紫杉醇胸中藏著作为医生的良知。
马西莫安抚他：“镇定，看完手术之后再说，武断不是你的风格，雷蒙！”
“他是要在清醒下开颅吗？这种脑干手术在清醒下开颅，还有比这更加荒唐的事情吗？他究竟懂不懂神经外科？他看过文献吗？有没有神经外科基础知识，莫里斯真是个混蛋，鬼迷心窍，病急乱投医，居然將一堆女儿送给这个神棍去做手术，我们多次討论告诉他不能手术，不能手术！不能手术！他就是不听，好吧，现在看到了，让別人在这里上演一场医疗惨剧！”雷蒙指指点点，要不是公开场合，他现在已经破口大骂。
“他是诺奖获得者，不是神棍，他是我的老师，不是神棍！”马西莫严肃地提醒他。
“他获奖的只是基因领域，不是神经外科，在神经外科领域，他是一个外行，就像我是神经外科医生並不表示我能够做好心臟手术，更不能说明我能够修好汽车，能够去nba打篮球。”雷蒙坚持自己的意见。
