第1272章 你不是出差了吗?
患者在诊床上躺下来,所有的目光都聚焦在他那无法收回的舌头上,几位年轻的研究生和住院医窃窃私语。
“会不会是顳下頜关节急性前脱位?虽然x光片说没事,但会不会是特殊情况?”一个戴著黑框眼镜的住院医提出假设,但隨即自我否定,“可脱位主要是嘴巴闭不上,舌头自己缩不回去……好像不太典型。”
“更像是神经系统的问题吧?比如局灶性癲癇发作,只是表现为舌肌的强直性痉挛?”另一个思路活跃的研究生接话。
“心理因素呢?癔症?受到强烈刺激后,身体功能出现异常?”一位看起来更注重身心医学的医生摸著下巴分析,“你们看,患者表情非常窘迫焦虑,这可能会加重症状。”
杨平俯下身,近距离观察患者伸出的舌头。他没有急於去触碰或者尝试復位,他注意到舌体虽然僵硬,但並非完全不能动,患者在极度努力下,舌根似乎有极其微小的后缩的颤动,但立刻被一股更强的力量固定在原地。舌面乾燥,顏色暗红微紺,显示局部血液循环和神经控制確实出了问题。
看著患者因为痛苦和羞耻而几乎要流泪的双眼,杨平冷静地说:“我知道你现在很难受,说话也不方便。我问你几个问题,你儘量用点头或者摇头来回答,可以吗?”
患者连忙用力点头,眼中闪过一丝希望。
“今天早上出现这个情况之前,头部有没有受过撞击?”
患者的妻子立即想替代他回答,杨平摆摆手制止她,杨平需要患者本人回答。
患者摇头。
“以前有没有过癲癇病史?或者类似的突然某个部位动不了的情况?”
患者再次摇头,眼神肯定。
“除了舌头,感觉脖子、手臂或者腿部有僵硬、无力或者麻木感吗?”
患者仔细感觉了一下,依然摇头。
杨平点了点头,示意李民递给他一副新的无菌手套。他戴上手套,动作轻柔地触诊患者的颈部两侧,检查颈动脉搏动,同时感受肌肉张力。
“放鬆,我只是检查一下。”他的声音自带安抚力量。
接著,他用手电筒检查了患者的咽喉部,悬雍垂居中,咽部无明显红肿。他又仔细检查了患者的口腔內部和舌根区域,排除是否有异物或者异常结构压迫。
一切看起来都“正常”,但这正常本身,就是最大的不正常。