徐志良没反应过来：「我怎幺了？」
「我的意思是你现在说话……」宋子墨提示他。
徐志良这才转过弯：「哦，……我……说话……怎幺了？」
不提醒他还好，一提醒来帮倒忙，刚刚徐志良说话好好的，现在又结巴起来。
徐志良的老婆挺粘人的，徐志良自从有了老婆，下班回去就要给老婆讲工作上遇到的病例故事，说着说着竟然有时候不口吃了。刚刚说得挺流利的，但是宋子墨已提醒，现在又结巴起来。
看着徐志良的结巴，宋子墨挺后悔的，刚刚不应该多这一嘴。
杨平点点头，示意李民：「你你搜集的最近三个月骨科那些主诉『全身多处疼痛』、『游走性疼痛』、『检查无明确异常』却持续困扰的病例，找几个简要说说。」
李民早有准备，翻开笔记本：「女性，42岁，教师。主诉颈肩背部广泛酸胀痛伴头痛三年，伏案后加重，理疗、按摩效果短暂。颈椎MRI仅显示轻度退变，神经传导正常，风湿免疫筛查阴性。曾被诊断为『颈肩肌筋膜炎』、『紧张性头痛』，建议『多休息、加强锻链』。」
「男性，50岁，程式设计师。主诉双侧腕、肘、膝关节酸软疼痛，伴手指晨僵（小于15分钟）一年。类风湿因子、抗CCP抗体阴性，血沉、CRP正常，关节超声未发现明确滑膜炎。考虑『未分化关节炎』或『骨关节炎早期』，但疼痛程度与影像学轻微退变不符。」
「女性，28岁，舞蹈演员。主诉足踝、小腿、髋部多处『骨头深部』酸痛，训练后明显，休息可部分缓解。骨扫描显示应力区域代谢轻度增高，MRI可见零星骨髓水肿，但无应力性骨折。考虑『过度使用综合征』，但调整训练量后改善有限，患者自觉体质下降。」
「男性，35岁，销售经理。主诉胸肋部、背部游走性刺痛、灼痛感八个月，与呼吸、转身有时相关，曾怀疑心脏、肺、胃病，相关检查均无异常。疼痛科考虑『肋间神经痛』或『躯体形式障碍』，药物治疗效果不佳。」
每说一个病例，在座几位骨科出身的医生的眉头就皱紧一分。这些情况太常见了，常见到几乎每天在骨科门诊碰到。
「这些患者，和林女士有相似之处：疼痛是真实的，而且眼中影响生活；常规路径检查结果不够诊断某种教科书疾病；他们得到的解释和建议往往模糊且效果不佳。」杨平缓缓说道，「我们常常用亚健康、慢性疲劳综合征、纤维肌痛、筋膜炎等等这类描述性诊断来归类。但这些标签本身与其说是病因诊断，不如说是症状集合。它们可能安慰了部分患者，但对于寻找可干预的病因、实现精准治疗，帮助有限。」
