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第750章 你闺女不调工作就死啦!方哥神助攻啊!(二合一章)

眼前这个患者主症为多食多便、便后晕厥、体胖乏力,结合舌脉。

病机为阳明腑实(胃热脾虚)导致湿热壅滞,痰瘀互结再导致气阴两伤,清阳不升。

属本虚标实。

所以方言打算啊通腑泄热、健脾利湿、益气养阴分阶段来施展治疗。

治疗方案

第一阶段:通腑泄热,兼顾护阴

方子这块儿,方言打算用自己改良后的三一承气汤。

用酒大黄替代原来同事方子里的生大黄,酒制后泻下力缓,兼活血化瘀,减轻对脾胃损伤再配伍北沙参护阴,防燥热伤津。

酒大黄6g(泻热通便,活血化瘀)

芒硝3g(冲服)(软坚润燥)

枳实9g(破气消积)

厚朴6g(行气除满)

北沙参15g(养阴生津)

茯苓15g(健脾利湿)

生甘草6g(调和诸药,缓泻下峻烈)

用煎服法:

每日1剂,水煎2次,分3次温服;

中病即止,大便日行3-4次即停用芒硝。

这个阶段光是喝药肯定效果不是那么明显,所以方言配合针刺。

针刺:中脘、天枢、足三里用来调和脾胃,通腑降浊。

再用耳针在耳朵的饥点、胃、内分泌针刺,抑制食欲。

或者问下程老他们研究室那边,看看有没有仿制出来的耳针贴,上次朱老从香江带了一些耳针贴给程老,程老的研究组说仿制,算起时间已经几个月了,那种东西应该不难仿。

所以方言先把计划定在这里,下午把二姐送上火车后,再回来打个电话问问研究组那边。

耳针这东西现在方言也打算捡起来继续用了。

老范针灸虽然还不错,但是有些效果还是得用上耳针才能事半功倍。

接着就进入第二阶段健脾利湿,化痰消瘀。

方言准备用,连朴饮合四君子汤化裁

黄连6g(清热燥湿)

厚朴9g(行气化湿)

石菖蒲12g(化痰开窍)

茯苓20g(健脾利湿)

白术15g(健脾燥湿)

丹参15g(活血通络)

葛根30g(升发清阳,改善晕厥)

鸡内金9g(消食化积)

生黄芪20g(补气升阳)

煎服法:每日1剂,连服14剂。

葛根加黄芪是利用葛根升清止泻,改善便后晕厥,黄芪则是补气固表,恢复体力。

黄连加石菖蒲则是利用黄连清中焦湿热,石菖蒲化痰开窍,针对暴食后神昏。

黄连也可以在某种程度上抑制她暴涨的食欲。

同时配合艾灸疗法:

在脾俞、阴陵泉艾灸健脾化湿。

此外在饮食上,用上薏苡仁山药粥每日1碗,健脾利湿。

这里差不多就耗时一个月的样子了。

此刻身体各项机能应该要比现在好很多,至少可以单独出去散个步什么的。

然后接下来就进入最后一个阶段。

这个阶段是益气养阴,固本防复。

方言打算用,参苓白术散合增液汤化裁。

太子参15g(气阴双补)

茯苓15g(健脾渗湿)

白术12g(健脾益气)

麦冬12g(养阴润燥)

生地黄15g(滋阴清热)

玉竹12g(养胃生津)

陈皮9g(理气防滞)

焦山楂12g(消积化瘀)

煎服法:每日1剂,连服21剂,后可改为隔日1剂。

配合西洋参100g、茯苓150g、黄精200g、陈皮60g,熬膏,每日10g。

此外还要人为做行为干预,定时定量进餐,记录饮食日记,在能够单独运动后,每日散步30分钟。

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