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核心病机是肾虚为本,其中又分为先天不足的肾虚,也就是遗传。

还分为久病伤肾的肾虚,主要就是那种病症超过三年出现夜尿频,腰膝酸软的肾虚证,这个其实在前世大学的时候,方言看过一个临床统计,基本上和这个能对上。

接着就是在肾虚的基础上,寒邪开始侵入机体,因为寒性的收引凝滞特性,导致关节出现收缩病变,上面还特意标注了,这对应的是西医ra早期滑膜炎病理改变。

接着寒邪进展到后期,深伏于骨,激活破骨细胞。

这个和现代研究发现寒刺激可上调rankl/opg通路促骨破坏对得上号。

这期间人体关节会出现关节冷疼。

接着进展到痰瘀互结,就进入了骨蚀筋挛关节出现畸形病变。

最后浊毒内生,脏腑受损,出现并发症。

说清楚里面的病症关联后,下面就直接简单粗暴的给出了三个阶段的治疗方案。

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肾虚寒盛阶段,辨证要点是患者关节冷痛、晨僵大于一个小时、畏寒肢冷、舌淡苔白,这个时候焦树德提供治疗方案是温肾驱寒,使用他自己创出来的方剂,补肾祛寒治尪汤。

药物组成是:

君药:熟地黄30g、补骨脂15g(填精温肾)

臣药:制川乌6g、桂枝10g(散寒通络)

佐药:骨碎补12g、透骨草15g(强筋壮骨)

使药:炙甘草6g(调和诸药)

方言发现这和自己知道的五藤治尪汤有些类似。

接着还有,肾虚标热,辨证要点是患者出现关节红肿灼痛、口干便秘、舌红苔黄、脉数,这时候使用加减补肾清热治尪汤,来滋肾清热。

最后一个阶段是湿热伤肾,辨证要点是患者出现关节肿胀灼热、午后潮热、舌红苔黄腻、脉滑数,这时候使用四妙散合六味地黄丸清热利湿益肾。

然后除此之外还有中药熏蒸疗法,以及两种相对针灸拔罐而言不那么广泛运用的疗法。

一种是公元8世纪,著名藏医学家宇妥元丹贡布所著的《四部医典》中记载的蜡疗治病法。

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