他对着老爷子说道：
“那好，您把左手伸过来我给您把一下脉，然后再把舌头吐出来我看看。”
很快方言看到了老爷子的舌象，舌色淡红但津液不足，舌面有较多细小裂纹，并且舌体宽大，舌苔黄腻。
接着方言也诊断完了左右手的脉象，他双手表现为虚滑且略带数象。
他拿出纸笔沉吟片刻，开始梳理思路：
患者咳吐黄绿色黏痰且量多，口干黏腻，舌苔黄腻，这是典型的痰热内蕴之象；支气管扩张反复感染，正符合“痰热瘀阻肺络”的病理特征。
再看咯血症状，无论是暗红还是鲜红的血液，或混在痰中或满口涌出，结合舌淡红而津液不足、舌面布满细裂，显然是热邪损伤肺络、耗伤阴液所致。长期患病耗伤阴血，更让“口干、舌裂”等阴虚表现愈发明显。
从全身证候来看，少气懒言、形体消瘦、食欲不佳，是脾气虚弱的表现；胸闷心悸、稍动就气喘，属于肺气虚亏；头晕目眩、舌体胖大（提示脾虚湿盛），兼之脉象虚弱，说明久病已累及肾脏，存在脾肾两虚的问题。
综合判断，证属痰热蕴肺，络损阴伤，兼肺脾肾气虚。
接着方言开始写了起来。
很快就把自己的分析了上去，接着方言写起了药方：
芦根 30g、瓜蒌皮 30g：清肺热、化浊痰，针对黄绿色黏痰；
葶苈子 10g：泻肺平喘、利水消肿，缓解痰热壅肺所致的胸闷气喘。
阿胶 10g（另炖冲服）、石斛 10g：滋阴养血、润肺止血，改善阴虚舌裂及咯血；
蒲黄炭 6g、藕节 30g：收敛止血、化瘀生新，减少痰中带血（蒲黄炭止血不留瘀）。
山药 30g、苡米 30g：健脾益气、渗湿止泻，改善纳差、消瘦；
南沙参 30g、百合 30g：补肺养阴、清心安神，缓解肺气虚所致的少气懒言；
川贝 10g：润肺化痰、散结止咳，兼顾阴虚与痰热。
桃仁 10g：活血化瘀、疏通肺络，改善支气管扩张所致的血管损伤；
冬瓜子 30g：清肺化痰、利湿排脓，辅助清除痰热瘀阻。
竹茹 10g、枇杷叶 15g（蜜炙）：降逆止呕、清肺止咳，缓解咳嗽及口干黏腻。
