“有,我身上化疗后,皮肤瘙痒,有红疹,现在很难受。”患者魏先生对着方言补充到。
方言点了点头说道:
“好,我记下来了。”
“除了这之外还有其他要补充的吗?”
患者想了想,然后摇摇头表示没有了。
方言接着回到了自己的位置上,拿起医案开始写了起来。
患者信息、主诉和家属代诉,病史,写完过后,方言写起了中医辨证。
这下周围的一群中医顿时瞪大眼睛,都盯着方言手里的医案,想看看他怎么写。
只见到方言写道:
病名:息贲(肺癌),兼肺痨(陈旧性肺结核)。
证型:气阴两虚,痰瘀毒结,兼胃肠积热。
病机分析:
肺痨久病耗伤气阴,复因劳倦、情志所伤,致正气亏虚,毒邪(癌肿)乘虚而入,搏结于肺,形成“息贲”。
舌红、剥苔为肺胃阴虚,虚火上炎;苔滑白腻示痰浊内停;左胸刺痛、脉弦为痰瘀阻滞肺络;低热、盗汗为阴虚内热;纳差、便秘、尿黄为脾胃气虚兼胃肠积热;化疗后红疹瘙痒,乃药毒伤营,血虚风燥。
治则:急则固护脾胃以复生化,兼以滋阴化痰、解毒散结,佐以凉血祛风。
看到方言写的内容,大家都露出思索之色,只有金无病露出迷茫的神色。
没办法确实是水平有限,有点跟不上节奏了。
不过这小子拿着笔就开始写了起来,仔细一看居然是在抄方言的医案。
众人惊讶:
不是,你这么明目张胆的吗?
不过方言看了他一眼,也没管他的,思考了一下后,就开始写起了治疗方法来。
处方:
生黄芪30g,太子参15g,麦冬12g,五味子9g,炒白术15g,茯苓15g,陈皮9g,清半夏9g,当归12g,鸡血藤30g,白蛇舌草30g,半枝莲30g,瓜蒌仁15g,火麻仁15g,炙甘草6g。
方剂加减:
凉血祛风:加丹皮12g、赤芍12g、白鲜皮15g。
止血化痰:加白及15g、仙鹤草30g、川贝母9g(研末冲服)。
通腑泄热:加酒大黄6g(后下)、枳实9g。
煎服法:
每日1剂,水煎400ml,分2次温服。
看到方言的开出来的方子,周围的人表情顿时精彩起来。
方言这个方子的药实在太多了。
光是基础方就有十五味药,加上后面针对症状临时加减的方剂那就更多了。
算起来整整二十三味药。
最先提出质疑的人是何佑,他压低声对着方言说道:
“《伤寒论》经方不过七八味,一般我们最多就十三味药……你这二十三味药,不怕君臣佐使混乱吗?”
这话一出,魏家的人也有些惊疑的看向方言。
至于在场的其他中医(除了一脸懵逼的金无病),其实也想问这个问题,不过这话何佑这个身份来问是最好的。
大家纷纷都看向方言,向看看他到底怎么回答。
方言看了何佑一眼,淡淡的吐出两个字:
“不怕。”
然后他就自顾自的写起了方解来。
直接给何佑晾在了一旁。
倒是一旁谢春荣对着他们解释道:
“以前也有人质疑过方主任的药方,不过他的药一向治疗疑难杂症都是如此,况且《金匮》里也同样有超过十三味药的经方,侯氏黑散十四味,薯蓣丸二十一味,鳖甲煎丸二十三味,”
“这些经方中超过十三味药的方剂,其数量相对较少,但是主要都是用来治疗虚劳、癥瘕、中风等复杂病证,方主任开的这个也同样如此。”
一旁的金无病倒是搞清楚了现在的状况,他当即就像是个方言的卫道士一样,不爽的站出来说道:
“这有啥好质疑的?他能治好那么多人,不会还有人觉得他会乱开药吧?”
金无病扫视全场,寻找着敢冒头的。
就在这时候,方言已经把方解写出来了。
方解:
固护脾胃:生黄芪、太子参、炒白术、茯苓、炙甘草(四君子汤化裁)健脾益气,配陈皮、半夏和胃化痰,取“培土生金”之旨。
滋阴降火:麦冬、五味子(生脉散)养阴敛汗,当归、鸡血藤养血活血,兼顾化疗后血虚。