“今天我们讲《黄帝内经》,但我不想照着教材念,那些条文你们课前能背,课后也能查,我要讲的,是藏在条文背后的‘医理根脉’。”
说着,他拿起粉笔在黑板上写下“《素问至真要大论》”几个大字。
然后说道:
“中医的精髓从不在纸面上,而在以案证理的实践里。”
“今天我们就以‘诸风掉眩,皆属于肝’这条病机,结合医案来讲。”
“这第一个医案,是我三十年前在重庆行医时遇到的。”
“当时有个姓周的铁匠,四十多岁,每天抡着铁锤打铁,力气大得能扛百斤,可偏偏被‘头晕’缠了大半年,天天梦见跟人抢铁器,醒了一身汗。”
“一开始他没当回事,觉得是累的,歇两天就好。可后来头晕越来越重,有时候正抡着锤呢,眼前突然天旋地转,差点把自己的手砸了。去当地诊所看,大夫说是‘气血虚’,开了十全大补汤,喝了半个月,不仅没好,反而添了心慌、手抖的毛病,他老婆急了,托人找到我,说再治不好,家里的顶梁柱就垮了。”
“我当时给这铁匠搭脉,摸到的是弦脉。”
“这‘诸风掉眩,皆属于肝’,肝脉弦,要是肝阳上亢,应该会摸到弦而有力的脉。”
“再看他的舌苔,舌红少津,舌尖还有点红刺。”
任教授走回黑板前,在“诸风掉眩,皆属于肝”下面画了条横线,“铁匠这行,天天抡锤,看着是耗力气,其实是‘耗肝’,肝主疏泄,主藏血,他常年用力过猛,肝气一直绷着,就像拉满的弓,时间长了,肝阴被耗,肝阳就往上冲。之前的大夫开十全大补汤,补得太滋腻,把肝气堵得更厉害,这不就添了心慌、手抖的毛病?”