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搭配拔毒散增强清热解毒、活血祛瘀之力,能减少脓水分泌;外层用膏剂覆盖,可以保护创面、防止外界污染,同时维持局部湿润环境,为后续生肌创造条件。

这套外治方案就是中医里面的「通而不堵」,「先通后补」的治疗思路,能有效清除窦道内隐患,避免溃口反复。

这思路在医院临床里最常用来治疗的是肛周脓肿。

它们核心病机都是「瘀毒内阻、气血不通」。

只不过一个是阳虚寒凝、气血亏虚的阴疽,一个是热毒壅盛的阳证疮疡。

另外这个方子在后续还要继续调整。

孙女士经初期阳和汤治疗后,阳虚寒凝症状缓解、脓毒初步排出,就要改用托里消毒散合清骨散化裁扶正托毒,清退虚热,兼服犀黄丸解毒散结,活血消肿。

等到窦道内脓毒大幅减少、坏死组织基本清除,但仍有少量腐肉或死腔时,外用方从「红升丹」转为外用化腐散、九一丹等药捻引流。

最后当孙女士窦道闭合、溃口基本愈合,用四妙汤益气健脾,巩固疗效。

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这个就是方言层层递进的治疗思路,主要是她这个情况比肛周脓肿可要严重多了,八年时间的病症不是那幺好治疗的,而且这玩意儿最怕的就是毒没排干净,假性愈合了。

到时候又会像是西医手术后的情况一样,弄了又出问题。

这边写好了方子后,方言就安排护士去准备,现在他马上就要给孙女士弄外敷的部分。

护士那边很快就去中药房准备了。

「等会儿要给你插药捻,会有点轻微酸胀感,忍一下就好,插完后每天换一次药,换的时候会把旧药捻取出来,再放新的,这样才能持续排脓。」在护士去准备药物的空隙,方言对着孙女士说道。

孙女士有些茫然的问道:

「什幺是药捻?」

方言没有直接用专业术语解释,而是拿过旁边的纱布条,边演示边用通俗的话讲:「你看,这药捻其实就是『沾了药的细布条』先把能帮你排脓的药粉撒在纱布条上,再把它剪成细细的一条,等会儿轻轻插进你腹股沟那个溃口的深处。」

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