方言看了下，确实长时间在使用这些东西。
接着方言继续诊断右手，继续对着患者问道：
「你平时会不会觉得肚子胀？吃点东西就不消化，有时候还反酸、没胃口？」方言指尖搭在患者右手脉上，能更清晰地感觉到脉象的细弱，这是脾虚运化无力的典型表现。
患者连连点头，声音带着疲惫：「会！尤其是早上吃了东西，到中午都觉得肚子沉，有时候反酸水，明明肚子饿，看到饭却没胃口，勉强吃几口就撑得慌。」
方言又让患者擡了擡胳膊，患者咬着牙使劲，胳膊只擡到胸口就落了下来，额头上瞬间冒了层薄汗。「腰能稍微弯一下吗？」
患者尝试弯腰，刚弯到一半就皱紧眉头：「不行，腰像被什幺拽着似的，还酸得厉害，稍微弯一点就撑不住。」
方言点了点头说道：
「你这是脾肾两虚、气血不足，之前用激素虽然暂时缓解了眼睑的问题，但激素偏燥，伤了你的脾阳和肾阴，所以越治越虚。」
方言收回手，拿起笔开始在医案上写辨证要点，同时说道：
「脾主运化，脾虚了就没法把食物变成气血，所以你食少、腹胀、乏力；肾主骨生髓，肾虚了就会腰腿无力、精神差；气血不足，不能固摄津液，所以你稍微动一动就出汗，说话都觉得累。」
患者点了点头，然后又好奇的问道：
「那我这个最开始是怎幺回事？」
方言对着他说道：
「泰国那地方，气候又潮湿又闷热，这种湿热邪气容易侵入人体，停留在肌肉里，时间久了就会让肌肉变得没力气、没法正常活动，也就是咱们说的痿软没用。」
「《黄帝内经》里也说过类似的话：如果湿热邪气在身体里排不出去，就会影响到筋脉，粗壮的筋会变得又软又短，细小的筋会变得松弛无力，最后导致肢体活动出问题。」
「简单说就是当时你在那边出差，湿热环境会让邪气钻进身体、困住肌肉，再加上邪气排不出去，就会让肌肉和筋脉失去力气，出现肢体痿软、没法正常动的情况。」
这时候一旁有人说道：
「那我们新加坡的气候其实和泰国差不多啊？」
开口提问的是患者的母亲，她攥着衣角，语气里带着困惑：「我们在新加坡住了十几年，那边也又潮又热，怎幺之前没事，就去泰国待了半个月就犯病了？」
方言没有立刻回答，而是先给患者递了杯温水，等他喝完才缓缓开口：「新加坡和泰国的湿热看着像，其实不一样，新加坡是海洋性湿热，虽然潮，但海风多，湿气容易散；泰国是内陆性湿热，尤其是你去的曼谷、清迈这些地方，四面环山，湿气散不出去，还裹着暑气，像个闷蒸笼，这种郁积的湿热比流动的湿热更易伤人。」
他拿起笔在纸上画了两个简单的示意图：「你看，新加坡的湿热是湿随气动，哪怕潮，也有海风帮着带走一部分；泰国的湿热是湿困气阻，湿气闷在肌肉里，暑气又加速邪气侵入，再加上你那时候忙着谈生意，作息不规律、压力大，身体抵抗力弱，邪气自然就钻进去了。」
方言放下笔，指尖轻轻点在医案上《黄帝内经》的引文旁，继续解释：「《素问六元正纪大论》说夫五运阴阳者，天地之道也，讲的就是天地间的阴阳五行、气候变化，会直接影响人的身体状态。」
「放到地理医学里的九宫八风理论来看，不同地域的方位、地形、风气，会形成不一样的地域之气，对人的影响自然天差地别。」
他指着纸上画的两个示意图，进一步拆解：
「九宫八风理论里，风是天地之气的流动，也是邪气传播的载体。新加坡在东南滨海，属巽宫方位，这里的风是海风，带着水汽却流动不息，就像九宫里的巽风，能散湿，哪怕湿热重，流动的风气也能帮身体把湿气往外带，这就是气行则湿行，所以你在新加坡住十几年，身体能适应这种动性湿热。」
「但泰国的曼谷、清迈在中南半岛内陆，属离宫偏南的方位，周围被山脉环绕，属于风不动、湿不散的地形，对应九宫八风里的虚风，这种风不仅带不动湿气，还会把暑气裹在湿气里，形成郁积之气。」
「当在这种环境里，身体的卫气也就是相当于身体的保护层，会被郁积的湿热困住，没法正常抗邪，再加上那时候如果熬夜、喝酒，或者干了其他消耗精力的事儿，卫气更弱，湿热就顺着肌肉缝隙钻进去，堵在里面没法排，时间久了就伤了筋脉肌肉，这才出现了眼睑无力、肢体痿软的症状。」
「你看他现在舌质淡白、脉象细弱，就是当年湿热伤了筋脉后，又因长期用激素耗了脾肾，导致气血不足。」
「要是单纯的新加坡式湿热，哪怕侵入身体，也能随着海风带来的动气慢慢排出去，不会像泰国的郁积湿热这样，在身体里扎根伤筋脉。」
「咱们中医讲一方水土养一方人，不同地方的气不一样，对身体的影响也不同，习惯了一个地方的气候，换了个地方，就算是看起来差不多……」
方言顿了顿，拿起桌上的茶杯，往杯里倒了半杯水，又拿起另一个杯子，装满水后盖上盖子，才继续说道：
「就像这两个杯子，一个敞口、一个盖盖，敞口的杯子就像是新加坡，水气会慢慢蒸发，哪怕环境潮，也有出口；盖盖的杯子就像是泰国，水蒸发不出去，时间久了还会滋生细菌郁积邪气。你在新加坡住了十几年，身体就像敞口杯，早就适应了湿气能散的环境，有自己的排湿节奏；可到了泰国，身体突然变成盖盖杯，排湿的出口被堵了，湿气散不出去，自然就出问题了。」
「而且一方水土养一方人，还藏着饮食、作息的适配，新加坡饮食偏清淡，多海鲜、蔬果，能帮着清利湿热；泰国饮食偏辛辣、油腻，冬阴功、咖喱这些，虽然能驱寒，但在本身湿热重的环境里，反而会助热生湿，你那时候谈生意，肯定少不了应酬吃这些，等于又给身体里的湿热添了把火，病自然就发得快。」
