另外还有一种就是比较常见的后天椎管狭窄。
年龄增长导致椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚，这些组织会侵占椎管空间，是腰椎管狭窄最主要的原因。
另外长期弯腰劳作、久坐、搬重物，或脊柱受伤后留下瘢痕、椎体移位，都可能挤压椎管，如脊柱侧弯、强直性脊柱炎、肿瘤或炎症，也可能间接导致椎管变窄。
这里面椎管狭窄又分成两个不同部位，一个是腰椎椎管狭窄，表现为下腰疼痛，可放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧，站立或行走时加重，坐下、弯腰或蹲下休息后缓解，这个也被称为「间歇性跛行」。
此外还会有小腿、脚部麻木、无力，严重时可能出现瘫痪，大小便失禁。
另外一个是颈椎管狭窄，表现为脖子痛，僵硬，活动受限，手臂麻木，拿东西容易掉，下肢无力，走路发飘，影响平衡，甚至出现瘫痪。
方言看到眼前这位王先生，他的表现就是坐轮椅了，可能是脖子也可能是腰，所以方言还得细问。
「说的具体点。」方言对着王先生说道。
王先生想了想说道：
「两个月前，我从马场刚出来，和生意伙伴在聊事儿，突然就感觉两只脚没力气了，然后就跌倒在地上了，不过马上感觉又像是正常了过来，所以当时没有注意，然后回到家里后就感觉腰酸腿软，脚没力气，锻链的时候发现多走几步路就觉得浑身都下沉，像是踩在棉花上似的，不容易保持平衡。」
「后来变得更严重了，站起来走两步就跌倒，后来就去医院里看病去了，当时是在神经科检查的……对了，这个是检查报告。」
说着他就让一旁的助理拿出了报告来。
方言打开看了看，是脊髓腔造影，有意思是依旧是第四五节腰椎出问题了，这里显示椎管狭窄，脊髓神经和下行纤维受到压迫。
王先生继续说道：
「然后我在那边治疗了半个月时间也没有好转，正好我们在和国内这边联系投资的事儿，中侨办的联系人告诉我，可以回来找方大夫看病，后来我也了解了一下您的事迹，就想着还是回来看看比较好！」
方言点了点头，对着他说道：
「左手给我，我诊一下脉。」
王先生听话的把手交给方言，方言又说道：
「张开嘴，吐出舌头来看看。」
王先生闻言吐出舌头，方言发现他舌头颜色暗淡，苔黄薄。
接着方言一边诊脉一边问道：
「你平时会不会觉得腰后背发凉？哪怕穿得厚，也总觉得有股寒气往骨头缝里钻？」
王先生愣了一下，随即点头：「会！尤其是阴雨天，腰上像裹了块冰，得用热水袋敷着才舒服。之前医生说我是风湿，贴了膏药也没管用。」
方言又问：「除了脚软、走路像踩棉花，会不会偶尔觉得腿麻？比如坐着的时候，小腿外侧突然一阵发麻，过一会儿又自己好？」
「对！」王先生连忙补充，「有时候开会坐久了，左腿外侧就麻，站起来走几步能缓解，但最近麻得越来越频繁，甚至晚上睡觉的时候会麻醒。」
他目光落在王先生的腰部：「你弯腰的时候，会不会觉得腰上像有根筋拽着，弯不下去，还会牵扯着屁股疼？」王先生尝试弯腰，刚弯到45度就皱紧眉头：「就是这种感觉！弯腰捡东西都得慢慢挪，稍微快一点，腰就又酸又疼，还会往下窜着疼到大腿根。」
