“方医生!”护士刘春兰喊了一声,脸上露出一丝难看的表情。
而此刻的方知砚,也意识到了什么。
在救护车上的时候,他便没有注意到这一点。
因为患者的双侧前臂和双手出现了明显的张力性水疱。
但与普通烧伤形成的水疱不同,这些水疱长得极快,几分钟之内就从扁平变得鼓胀,皮下压力把周围的皮肤绷得像一面透明的小鼓。
更糟糕的是,桡动脉搏动在双侧都摸不到了,手指末端的血氧探头波形消失,手指皮温冰凉,颜色从红润变成了苍白,继而又出现了暗紫色。
这是因为热辐射导致的组织损伤不仅发生在皮肤表面。
更深层的肌肉组织在高温下发生水肿,体积急剧增大,但前臂的深筋膜是不可扩张的,就像一个不能变大的箱子被强行塞进了过量的东西。
然后压迫到筋膜室的动脉和神经。
如果压力得不到解除的话,四小死后,肌肉就会坏死,六小时后神经功能就不可逆转地丧失。
到了半个小时,整条前臂只有截肢这一条路。
如果想不截肢的话,现在唯一能做的,就是切开,也就是筋膜切开术。
这样能够释放压力。
但同样的,这是急诊,没有手术显微镜,没有显微外科器械,你要在这里切开?
恐怕不行吧?
林峰显然也意识到了情况的不对劲儿。
他往前走了一步,随后开口道,“这恐怕要切开吧?”
其实他的本意,是想要让急诊和神经外科会诊,让神经外科的人过来进行切开。
可方知砚却好像误解了他的意思。
“好,准备切开。”
方知砚点了点头,从机械盘里面拿起一把十五号刀片,然后迅速在患者前臂上面涂了一遍碘伏。
“无菌手术巾,拉钩。”