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伤者堀川弘一,男,五十二岁,小型货车司机,多发性外伤。

经过一期损伤控制手术和ICU的积极复苏,生理指标总算是从死亡线上被拉了回来。

低体温、酸中毒、凝血功能障碍的“死亡三联征”得到了初步纠正。

血压从一度只有休克水平的60,慢慢回到了90。

尿量也从无到有,每小时能挤出20毫升。

这意味着,可以进行决定他后半生质量的二期手术了。

在病人入院后的第27小时。

第二外科,也就是森本讲师带领他的团队先上。

目的是将之前腹腔里用于止血的填塞纱布取出,复查肠管的血运,处理之前来不及处理的污染。同时。

整形外科这边,可以对左下肢的外固定支架进行复查清创。

最棘手的骨盆重建和内固定手术,则还要择期。

死亡三联征被初步纠正,还不够,还要等到生理状态完全稳定。

终于。

在病人入院后的第5天。

高崎市国立综合医院,第一手术室内。

手术上的无影灯已经打开。

由于左侧骨盆移位,要持续监测患侧远端灌注,麻醉医把一个脉搏氧探头夹在左足趾上。

森本讲师站在见学室里。

通过玻璃窗,能够清楚地看到第一手术室里的情况。

接下要做的,是股骨牵引联动半骨盆闭合复位。

这是桐生和介提出来的方案。

但主刀的是今川织。

这是理所当然的。

今川织的临床技艺是尤为精湛的。

不仅仅是体现在四肢。

还包括骨盆。

就比如,上次群马大桥车祸,就是她将骨盆骨折的田村精密机械的田村社长,亲手救了回来。那时,她还在得意地仰头看向见学室。

今川织深深地吸了口气。

眼下堀川弘一这手术,就没那么简单了。

从桐生和介不知道怎么就说服了森本讲师那天起,她就几乎没真正休息过。

把能找到的骨盆创伤文献都认真看了一遍。

日文的学会集录。

英文的病例报告。

还有通过私人关系找来的经皮骶髂螺钉技术。

整个人就像是一块海绵,贪婪地吸收所有能找到的资料。

然后反复推演、模拟。

入路选择,复位手法,固定方式,术中出血量,术后并发症……

复印纸堆了半个桌面。

CT胶片被她看了一遍又一遍。

直到今天。

她站在手术室里,看着已经摆放好的各种器械。

电钻,牵引架,C臂机,斯氏针,还有一大堆钳子和扳手。

今川织看了一眼对面。

无影灯的光线照在她的脸上。

但因为表情都隐藏在蓝色的口罩之后,看不出太多情绪。

“手术开始。”

今川织没有过多犹豫。

器械护士立刻把电钻和一枚无菌的斯氏针递了过来。

首先要做的是,股骨髁上牵引。

这个操作不难。

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