郭宇凑近看处方:「麻黄6克,附子20克,细辛10克————这幺大量?
J
「病重药轻,如隔靴搔痒。「李旭笔下不停,「患者寒饮郁肺年余,非重剂不能撼动。」
他继续写着:「茯苓20克健脾利水,干姜20克温中化饮,五味子10克敛肺止咳————再加杏仁、厚朴助肺气宣降。」
郭宇看着处方上密密麻麻的药名和剂量,终于服气:「李大夫,说实话,如果是之前,我绝不敢用这幺大的量,因为现在正值盛夏,如此大剂温热药,会出问题,但是经过张淑芬漏汗之症,我也认为该用大量————
J
李旭放下笔,继续说道:「郭主任可还记得《内经》所言?「有是证,用是药「,季节只是参考,辨证才是根本。」
他指着窗外的烈日:「譬如此时,有人中暑需用白虎汤,有人贪凉饮冷致寒中,则需理中汤。季节不能决定用药,证候才是关键。
T
郭宇早就被李旭说服:「所以初诊温热药量大,是要————
"
「重病用猛药,一击中的。「李旭解释道,「待寒饮化、阳气复,再逐步减量,防止过剂伤阴。这叫衰其大半而止「。」
他详细说明治疗步骤:「初诊用原方10剂,打破寒饮郁闭;等咳喘减半后,细辛减至6克,干姜15克,附子15克;如病人复诊后症状基本消失,再去麻黄,其他辛温药再减量。」
郭宇认真记录,不时提问:「三方合用,不会药力重叠吗?」
「恰恰相反。「李旭拿起三支笔,平行排列在桌上,「麻黄细辛附子汤主攻少阴阳虚兼表寒,「6
他又拿起第二支笔横放在第一支上,「苓甘五味姜辛汤专化寒饮,.
最后第三支笔斜放上去,「桂枝加黄芪汤调和营卫。三方向度不同,却共同作用于一个病机。
J
郭宇看着桌上的笔阵,眼中闪过惊叹:「表里同治,邪正兼顾!
T
说完后,郭宇迫不及待的起身:「李大夫,我现在就回去,给病人按此法治病。」
>