“准备切开硬脑膜清除血肿。警惕大出血。奇哥，负压吸引力度是关键——务必轻柔。”李向南再次强调。
吸引过猛，可能导致脑组织从切口膨出，继而出现脑疝的症状，造成灾难性二次损伤。但要是力度不足，则无法有效清除血肿。
十一号尖刀片小心翼翼地划开紧绷的硬脑膜。
暗红色、部分已成胶冻状的血凝块，如同压抑已久的熔岩，瞬间从切口涌出！
“吸引器！”
王奇手中的吸引器头精准探入，仅深入2-3毫米。
负压开启，发出稳定的嘶嘶声。
暗红的血液和凝块被迅速吸入透明的引流管。
他的目光，始终没有离开颅内压监护仪的屏幕。
23… 22… 20… 17…
随着血肿被逐步清除，颅内压数值稳步下降。
硬脑膜也随之缓缓塌陷，恢复了微弱的搏动。
“维持当前负压，很好。”李向南的声音带着一丝不易察觉的赞许。
血凝块被一块块清除。
从脑表面，到硬脑膜下间隙，再到那根破裂的脑膜中动脉残端周围。
每一次清除，都是对濒死大脑的一次解放。
王奇的手，此刻成为了一台精密的反馈机器。
吸引器在他手中移动幅度极小，却能根据术野渗出速度和颅内压变化，在毫厘之间微调负压的强弱。
他的手感，是连接视觉、听觉和颅内压数据的神经枢纽。
当最后一块花生米大小的血凝块被吸走，颅内压稳稳停在了12 mmHg！
这已经是非常正常的范围了。
那根肇事的动脉断端，清晰地暴露在显微镜下，仍在缓慢渗血。
“双极电凝，准备。”李向南伸出手。
止血，是精细中的精细。
电凝镊的尖端精准夹住血管破口边缘，微弱的电流通过，瞬间产生高温使血管壁蛋白质变性凝固封闭破口。
温度的控制必须妙到毫巅：过低止不住血，过高则可能灼穿血管壁或损伤紧邻的脑组织。
李向南看着王奇的手，那双已近中年的手，在显微镜下稳得没有一丝颤抖。
电凝镊轻轻触碰血管断端，一缕几乎看不见的轻烟升起，渗血戛然而止。
“出血控制了。”李向南放下器械。
接下来是修补破损的硬脑膜。
取自体大腿阔筋膜，修剪后严密覆盖在破口上，用比头发丝还细的缝线仔细缝合。
然后是骨瓣还纳。
那块浸泡在盐水中的骨瓣被精准放回原位，用比指甲还小的钛合金连接片和微型螺钉牢牢固定在周围的颅骨上。
最后是头皮缝合。
持针器夹着角针，带着可吸收缝线，穿过坚韧的头皮组织，一层层严密对合。
每一针都承载着生的希望。
整个过程中，李向南如同一个高度精密的中央处理器。
他的手在操作，眼睛监控着术野和各个监护屏幕，耳朵捕捉着血液隔离机的嗡鸣、负压吸引器的嘶嘶、心电监护的滴答、以及麻醉机的呼吸韵律。
每一个信号都是战场情报，需要瞬间解读、决策、反馈。
他不能错。
任何一环的微小失误，都可能将甘前进推向深渊。
时间在高度紧张中流逝。
下午 5:35：骨瓣还纳固定完成。
晚上 7:12：头皮缝合最后一针打结。
深夜 11:48：术区反复检查确认，无活动性出血。
凌晨 1:05：李向南开始指示逐步调低血液隔离机的枸橼酸输注速度，为撤除体外循环做准备。
凌晨 2:20：透析脱水目标达成。血钾5.0 mmol/L，这预示着患者从极高危降至相对安全。肌酐较术前显着下降40%。
凌晨 3:55：在严密监测下，体外循环管路被安全撤除。
清晨 6:38：王奇再次确认颅内压：11 mmHg，稳定了。
王奇缓缓直起有些僵硬的腰背。
手术室里，没有人说话，但所有人的目光都聚焦在他和李向南身上。
他看向李向南，对方也正看向他。
两人在对方布满血丝却异常清亮的眼中，看到了同样的东西。
王奇微微点了点头。
李向南深吸一口气，那口一直提着的气终于缓缓吐出，声音带着十几个小时高度紧张后的沙哑和一种穿透生死的平静：
“手术结束。”
“病人生命体征平稳，转入重症监护室ICU继续生命支持与监测。”
