这个小大夫虽然比较上心,但因为在镇级医院工作时间久了,太多的细节根本没有注意。郑仁也只是善意的提醒一下,根本没有呵斥的口吻。
“第1 次行阑尾切除术时,术中发现病变与诊断不符合,阑尾炎症表现不典型,抽出来的积液量也有点大。你当时有没有考虑是否为其他原因所致的?
没做进一步探查,至于手术当时有无大量腹水不得而知,估计手术时已有少量尿液。但未引起术者的重视,又或者你们当时把尿液当作渗出。”
“……”小大夫一脸大汗。
“第三,应用利尿药物后,患者的腹胀明显加重。我记得这句话你在病历里写过,只要你再多考虑一步,就想到事实真相了。”郑仁笑道。
“患者肾功能没问题,用利尿药,尤其是40mg速尿后,会有5001000ml尿排出。但尿管引出淡黄色的尿液没有增加,这是最大的一个问题。”
“综上所述,我考虑是膀胱破裂。抓紧时间去做美兰试验,要是腹穿抽出蓝色的液体,就转到泌尿外科做手术。手术也没多难,缝上就完事儿。”
“郑老板,真的么?”李勇还是觉得不可思议,他看见郑仁还有些青涩的脸庞,心里略有迷茫。
“嗯?什么真的?”郑仁不明白,自己都说的这么细致、透彻了,怎么就听不懂呢?
“我马上去。”小大夫见郑仁要走,便鼓起勇气问到:“郑老板,我……我能留您一个微信么?”
“嗯?”
“半个小时后我做腹穿,要是有蓝色液体出现,我跟您汇报。”小大夫灵机一动,找了一个理由。
郑仁笑了笑。
他拿出手机,给小大夫打开微信的二维码,两人加了微信。
“你们忙,我回去看看老刘。”说着,郑仁自行离开。