“你是左侧疼还是右侧疼?”周立涛疑惑的问到。
“左面疼。”患者的声音因为疼痛已经变了调。
“那我敲你右面,你是什么感觉?”
“整个肚子都疼,受不了……大夫,你别敲我了,敲一次真要命。”患者哭丧着脸说到。
他的脸色有点白,惨白,周立涛估计是疼痛导致的。看样子不像是装的,而且传导的疼痛似乎也不会这么重才是。
奇怪,自主感觉是左侧疼痛,立位的x光片也证明了这一点。但是查体的时候,却给周立涛一种错觉患者是右侧泌尿系有问题。
这种查体和自诉症状、临床检查不相符的情况并不是很常见。
周立涛把患者的衣服给盖好,又询问了家族史、既往史等等一系列的情况,这才满腹疑窦的离开。
没有什么值得注意的问题,周立涛还想再查一遍看看自己是不是哪里没注意到,患者最后差点哭着求他可别查体了。
自从上次遇到腹型癫痫16年的姑娘后,周立涛已经把家族史这一点列为必须询问的项目。
临床诊断、治疗,就是这么通过经验积累,一点点成长的。
患者的家族史、既往史都没问题,有高血压的家族史,但是他并没有高血压。
周立涛努力琢磨着,很快下定决心,和患者、患者家属沟通,准备做一个b超再确定一下。
患者家属是同意的,毕竟用药之后疼痛略有缓解,可并不是很明显。
再说,在花钱和查体两个选项中做选择,患者几乎是毫不犹豫的选择了花钱再做一样检查。