根本不可能的,方林心里叹了口气,他愁苦的看着阅片器上的影像刚想说话,却被直接打断了思路。
因为有关于指南的话题还没结束。
“2018德国自发性气胸管理指南提出:无论是自发性还是继发性气胸,引流48小时仍漏气就要考虑更改治疗方案。”林渊继续说到。
“停住!”方林看她还要说,便直接告饶,“外科手术?我可要请示主任。这个患者就算是提急诊单子,麻醉师也不敢麻醉。”
“老板,你能做么?”苏云凑到郑仁身边小声问道。
郑仁没说话,他在系统手术室里尝试支气管镜下进行介入治疗。
一般来讲,气胸有几种治疗方式。
首先是十年前最常见的开胸手术,这种术式的好处就像是苏云说的那样,术野霍亮,大刀阔斧。缺点是创伤巨大,患者术后恢复慢。
眼前这个已经“掉渣”的老患者要是做这种手术,郑仁都不确定能不能下台。毕竟在系统手术室里已经做过相关的手术训练,手术完成度一点都不高。
手术完成度低,意味着术后问题多多,这一点被郑仁给排除了。
其次,是微创的胸腔镜手术,这是现在各大医院胸科手术的首选术式。不光是普胸,连赵云龙这种心气儿高的心胸医生都开始准备把1型主动脉弓夹层手术用腔镜做了。
各大指南推荐为难治性气胸的首选治疗方式。可是眼前这个患者并不适合,他全身基础状况较差、心肺功能差、肺部病灶较广泛,用胸腔镜做的手术完成度依旧很低。