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“是这样,不是所有冠心病的患者都是冠脉被堵塞。”郑仁很认真的说到,“运动平板试验虽然略微简陋一点,但80%的可能性能查明情况。”

“……”女经理看着郑仁的笑容,心生一股莫名的感觉。

“您来屋里,我给您解释一下吧。”郑仁笑着把她让进崔老的诊室。

崔老最近都没有上班,诊室却很干净,周立涛每天都打扫。

郑仁坐在椅子上,开始画了一个心脏的图案,又在上面画了三根冠状动脉。

“这是心脏,心脏的供血是由冠状动脉来完成。我们平时说的冠心病,很多都是冠状动脉狭窄,心肌供血不全所导致的。”郑仁缓缓的讲解着。

经理和患者认真的看着A4纸上的图,听着憨厚低沉的声音。

“如果用河流来比喻,冠状动脉是主干,接下来营养心肌的是一些微血管。刚刚的影像上,患者本身的冠脉是没有问题的,但症状却很明显,尤其是工作、劳累后出现心前区疼痛这一点,我还是怀疑分支的微血管被堵塞。”

“冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血,在临床上又称之为心脏X综合症。有的患者心电图有变化,有的心电图没有变化。”

“心脏X综合症以女性高发,尤其是更年期后的女性。”

“之前我们说要做同位素检测,是因为准确率更高一点。或者用腺苷和双嘧达莫,静脉注射后以冠脉血流储备是否小于2作为判断微血管功能异常的界限。”

“但很多时候需要乙酰胆碱做激发试验,需要冠脉注射,不如运动平板试验来得更简单直接。”

郑仁开始滔滔不绝的讲述着可能出现的问题。

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