首页

速读谷

菜单

“目前没有发现血栓,患者的心脏在适应新的血容节律。”

“三十一,三十二,三十三……”

手术室计时面板在发生房颤的那一刻,就被巡回护士重置过,此刻的时间跳动缓慢而均匀,不因任何人而停留。

“下肢深静脉的血栓脱落了。”吴勇知道方子业的关注力都在心脏位置,所以他提醒道。

方子业答:“有股静脉滤网,不用管!~”

“肾脏动脉有少量渗血,渗血量在减少,考虑是一过性冲击。”邓海波汇报情况,并给出了自己的断定。

方子业往肾动脉所在方向扫了一眼。

“四十五,四十六,四十七……”

“心率已经一百三了。”麻醉医生再次汇报。

方子业道:“不着急!~”

“等。”

麻醉医生不再说话。

巡回护士的右脚抬了起来,不敢正常落步,缓缓地放下了自己的跨步,如猫足垫地。

器械护士的右手上抓着的大弯拉钩将手套压扯出褶皱,她修长的脖子矗立着,眼皮在颤动……

这是大家预想中的画面,但这个画面出现后,所有人都还是紧张。

这个病人本就已经命运多舛,在他进手术室时,外科部和麻醉医生就宣布了他的“死亡”!

而后好不容易出现一点曙光,现在又可能要被带走么?

那大家从九点多奋斗到现在的意义在哪里?

房颤会死人的。

真的会死人!

一分钟,两分钟,三分钟。

五分钟过去。

麻醉医生再次给了5mg药物。

“五分钟后,如果房颤没有恢复,考虑电复律!~”他不在问方子业的意见,而只是单方面的吩咐。

在术中,怎么做手术是方子业等人的事情,但是怎么进行生命体征的监护,是他的事情。

方子业这会儿,仔细地想了一下,道:“天罗,把另外一侧下肢的循环也接到循环中。”

兰天罗闻言,本能问了一句:“可是?”

“接!~”方子业解释不了太多。

没有这个解释的时间。

兰天罗选择了相信方子业,松开了左下股动脉和股静脉的止血钳,血管重新充盈。

与此同时,患者全身的血管影像,终于是在显示屏中展示了出来。

可以看到,这会儿患者体内的循环还是颇为美丽的!

虽然有缝合部位有少量的湍流,但这点湍流,丝毫不影响血液的流动。

没有出血,循环完整。

“房颤还在持续,已经七分钟了。”巡回护士实在是忍不住了,汇报了一声。

没人回话。

麻醉医生则是已经吩咐自己的助手去默默地推电复律的装置了。

紧接着,手术室里滚轮滑的声音充刺而来,与报警声交融在了一起。

方子业道:“当前,患者的血液动力学稳定,心房跳动的节律尚可,无需进行电复律。”

麻醉医生有点为难了:“可是?”

“心脏大外科心脏都能停搏,房颤一会儿没关系。”方子业坚持道。

洛听竹是麻醉科的,方子业虽然不是麻醉专科,但也听洛听竹说起过最核心关键。

对于急救、麻醉科,最重要的就是血液动力学!

“十分钟之后,必须先复律。”麻醉医生依旧坚持自己的意见。

这回轮到方子业沉默。

他只是外科医生,术中的心率和循环,以麻醉科的建议为主!

“产生血栓了!~”吴勇道。

方子业也看到了,他不回话的另外一个原因就是看到了心房在持续颤动下,湍流中终于有了杂质‘沉积’产生了血栓。

只是,方子业依旧没有动。

他内心有一定疑惑。

这个病人的巡回再通过程,操作非常丝滑,循环恢复循序渐进,按照道理,他不会出现在这么多的异变。

难道又是超出了常规理论之外的‘房颤’?

就好比陈宋那样?

“滴滴滴滴……”手术室的电话响了起来。

巡回护士就在侧边,只是用了一秒钟就接通了电话:“手术室13间。”

“有空置的ecmo了,你们手术室还要不要?”

巡回护士马上看向台上,这个决定她做不了主,她接通的第一时间就选择了扩音。

“推上来!~”方子业主动回道。

麻醉科的事情,麻醉医生做主,但外科的事情,目前自己还是可以做主的,毕竟吴勇授权了,暂时还没有拿回去。

方子业在回答的时候,甚至都有些怀疑人生地看了看自己的身侧,看那里是不是有牛头马面站着嘲笑自己。

人体,应该是要讲道理的才对。

可超出了理论认知!~

就在方子业踌躇时,忽然!~

麻醉仪的警报声再次响起,肉眼可见的是患者的心率再次加快一阵后,快速变缓。

与此同时,可以发现,患者心脏的前降支动脉内,有血栓穿透其中!

看到这一幕,吴勇教授马上就想着去处理前降支的血栓。

然而,吴勇所想的方子业会出手并未出现。

吴勇教授也来不及想太多,只能自己出手了。

麻醉医生那边,看到了患者房颤之后,低声骂了一句卧槽,虽然没有对象,但大家都看得出来他是在骂谁。

肯定就是不听劝的方子业。

兰天罗这会儿目光不断地在方子业身上与显示屏上转来转去——

可这时候,方子业的眼睛却忽然眯了起来:“处理血栓,它来的可太好了。”

心肌梗死发生在心前壁或伴随心功能不全、低血压时,可能导致心率加快,因为心肌缺血缺氧,收缩力减弱,增加心脏负荷。

但这是正常情况。

这个患者,突然循环血量增加之后,就没有低血压的情况,那么,在这样的情况下,心肌缺血时,就不会发生心率增快的反应,反而会让心率节奏下降。

心肌缺血的反应是非常快的。

果不其然的是,就在栓子产生了数秒钟后,患者一过性增快的心率再次下降,心率从一百三下降到了100左右,而且还在下降。

若是仔细看,患者的心房颤动已经消失,取而代之的是心脏前壁缺血灶。

“吴教授,给我吧!~”方子业问吴勇要操作器。

吴勇虽然在走行着导丝,但导丝在监控下依旧还在胸主动脉!~

吴勇相信了方子业,把操作器递了过去。

方子业拿到了操作器后,如同是帮着导管的远端找到了家,轻车熟路地从胸主动脉到了主动脉弓,返回到了左心房口前。

左右冠状动脉,就是自此发出。

方子业控制导管尖端只是轻轻一转,导管就钻进了左冠状动脉,再到了前降支的血栓处。

取栓术这会儿可能还没那么好用,需要放置取栓导管,方子业直接让吴勇教授放了一个支架把血栓撑了起来。

血液再通之后,心脏的心率再次波动了一小会儿。

但也仅限于这么一小会儿,马上又恢复成了正常的节律。

再过了二十秒,麻醉医生冷峻的声音再次不痛不痒地响起:“患者的窦性心律已经恢复。”

“你他娘的是个人才,这也敢赌。”他这句话是对方子业说的。

“呼!~”众人都长长地吸了一口气。

上一页目录下一页

相关小说全部