方子业下的抽血检查的结果出来得很快,新院区这边的核磁也还不用排队预约。
看到结果后,方子业非常平静地说:“这位女士,你自己的抽血结果,你自己看到了吧?”
“我和我学生之前的聊天你也听到了,夏科氏关节病是局部症状性诊断,任何可以影响神经的因素,都可以导致夏科氏关节病。”
“这个症状的重要病因也很直接,就是感觉功能障碍所导致的关节过度使用,导致了局部的反复性损伤,引发关节破坏、畸形和功能障碍。”
“你检测阳性的那个东西,也会引起损伤。”
“这是你的个人隐私,但是有一条,你务必要做到位,那就是你如果有男朋友或者其他固定性伴侣的话,你一定要告诉他,让他也去查一个。”
“否则的话,这是违法的行为。”
“梅毒治疗起来不难,你现在要做的就是去皮肤科挂一个号,先把梅毒治疗好。”
“然后再考虑局部的问题。”
中年女子有些慌张,可似乎也没有那么着急:“医生,那如果那个感染治疗好了的话,我这里的疼痛可以消失吗?”
方子业并不怀疑当地医院为何不做‘流行病学检查’!
这不是非外科手术的常规检查,她在当地医院住院时,更多考虑的是感染。
只是感染又没有感染指标的话,考虑的更多的是非特异性炎症。
方子业摇头:“最开始的时候,如果可以纠正过来,那是可以缓解的。”
“但现在已经没有机会了。”
“已经形成的畸形和关节炎,就不会康复成之前的样子。”
“如果你的感染治疗好后,再来我这里,我可以给你做手术治疗,你这个还要做关节功能重建。”
“其他的药物也别吃了,都没用,营养神经的药倒是可以继续吃一点。”
“听清楚了吗?”
“现在必须要去皮肤科!”方子业说。
中年女子脸色一阵变幻不定后,灰溜溜离开。
等中年女子离开后,胡青元才借机低声问了一句:“师父,这是出了还是?”
到底是出轨还是哦哦哦!
“我怎么知道?我只是个医生,又不是算命的,更没有天眼通。”
“我只负责看病。”
“嗯,这个病人你可以仔细地体会一下,有一些诊断是局部症状性诊断。”
“有些诊断则是直接诊断,所以,我们除了要确定局部诊断,还要根据局部诊断去推测病因。”
“病人的任何一句话,都可能成为支撑他诊断的依据,虽然大部分话都没用。”
“但我们需要谨慎和仔细。”
“你能够考虑到胱氨酸病,知识体量还是可以的。”方子业夸奖着。
如果是冯俊峰和刘垚来回答,估计就想不到胱氨酸病这个罕见病。
“师父,您就别夸了,错过了的正确答案也是错误答案。”
“唉,学医太难了。”胡青元说。
方子业笑着建议:“要不,你换个导师试试?这样的话,你可能会更有成就感些。”
胡青元马上摇头如拨:“才不呢,师父?”
“二逼都不会这么选,难道我还能是四以上的逼啊?”
比二逼更二的就是四以上的逼。
方子业这里的病种固然难,但难度高,那挑战起来才有意思啊。
一辈子都搞骨折,就搞切开缝合,遇到点棘手的,就说走走走,去上级医院。
那有个鸡毛意思,还不如自己去开直播呢。
“师父,我去叫下一个病人了……”胡青元开心地屁颠颠往外走。
胡青元很清楚,自己不是太菜,而是师父这里接触的病例面太高。
有句话说得好,在我师父这里,我一文不值,甚至被我老师说成很菜,叫我天线宝宝。
但是,但凡是出了我老师的这个门,哪怕是回到了科室里,你该叫我什么?