治疗不充分:首次治疗疗程不足、剂量不够,或未针对高风险患者调整方案,可能导致清除不彻底。
管翔出现复发的原因目前还不太明确,朱雅主任认为是肠道菌群紊乱所致。
出现复发后,朱雅主任让卢洁雯为其调整了抗生素,这一年的时间内管翔接连使用了万古霉素和非达霉素。
但效果不好,于是上次出院前卢洁雯与患者谈到了粪便移植。
粪便移植是治疗多次复发 CDI的高效方法,成功率约 80%-90%,适用于≥2次复发、抗生素治疗无效的患者。
方式为:将健康捐赠者的粪便菌群移植到患者肠道,重建正常菌群,抑制艰难梭菌定植。
说通俗点就是往患者肠子里灌大便。
不少老爷们肯定对这个十分感兴趣,接下来我们将进入下饭小课堂。
下饭小课堂:
首先采集新鲜的翔(6小时内的,当然,现拉的更好),去除杂质后,将翔与生理盐水或特殊溶液混合,制成翔液,过程需在无菌环境中进行,避免污染。
然后根据患者情况选择移植方式:
1.结肠镜或乙状结肠镜:直接将翔液注入结肠,成功率高,适用于大多数患者;
2.胃管:通过管道将翔液送入小肠,适用于无法耐受结肠镜者,但是眼睁睁的看着屎通过管道进入自己肚子里,很可能引发恶心、呕吐;
3.胶囊制剂:口服含翔液的胶囊,无创、患者依从性好,但目前证据主要支持用于维持治疗或轻度病例。