有点复杂，这些只是杨平的理性客观的推测，完全是生物学上的推理，没有任何社会学上的含义。
“感染、肿瘤、外伤、其它，我们都考虑了。”徐主任说。
“我们回办公室，我再看看检查资料。”
杨平还没有全面获得病歷资料，不敢下结论，刚刚也是在半路上接到电话，所以没时间提前预习病歷，平时会诊只要有时间，杨平肯定会提前预习病歷，这是他的习惯。
回到医生办公室，大家坐下来，周围围著很多医生，不过杨平已经习惯这种情况，虽然自己將自己当成一个普通医生，但是这些学生不会这样。
“有没有野外游泳的既往史？除了细菌病毒真菌这些感染，我们还要考虑少见的寄生虫感染。”
杨平只是提醒他们，不过依徐雅琴的水平，不会將思维集中在常见病和多发病上，一定会在思维上全面覆盖。
“比如原发性阿米巴脑膜炎，我们也考虑过，反覆多次的脑脊液检查，在显微镜下找病原体，没有找到病原体。”徐雅琴主任说。
她虽然年轻，但是很稳重老练，不会犯这种低级错误，这些检查肯定是全面覆盖。
“他十天前在野外的池塘里游过游泳。”病歷上写著。
这不得不让人想到原发性阿米巴脑膜炎，也叫福氏耐格里阿米巴病，这种病非常罕见，如果没有及时治疗，死亡率非常高，这种病在感染后5天內迅速发展，患者一般在1-2周內死亡，全球报导倖存者只有10例，死亡率高达97%。
这种病因为罕见，所以很难及时確诊。
世界各地的报导不到400例，最常见的感染人群就是5-14岁，因为这种原虫一般分布在热带和亚热带淡水中，比如池塘、湖泊、河流等等，所以这种疾病一般有野外淡水暴露史，確诊依靠脑脊液涂片显微镜下找病原体。
含有这种原虫的水进入鼻腔，它会通过鼻腔里的嗅觉黏膜侵入神经，沿著神经纤维侵入中枢神经，沿著神经纤维穿过筛板，到达嗅球，引起纤维性化脓性软脑膜炎，伴有脑实质水肿、出血和坏死，但是引发原发性阿米巴脑膜炎的风险为一亿分之一。
他的诊断窗口只有五天，现在已经过去四天，所以徐主任很著急。
她考虑过这种病，症状很像，但是几次脑脊液没有找到病原体，这不合符逻辑，如果是的话，肯定能够找到病原体。
头痛、呕吐、疲劳、噁心、味觉及嗅觉改变，意识模糊、幻觉、癲癇、共济失调、注意力不集中等等，这些也没有特异性，细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎也会出现这些情况。
而且现在主要症状是癲癇，引起癲癇症状的疾病多了去。
“如果是这种病就麻烦？我们打算给他按这种最危险的病先治疗，准备直上米替福新和其它的抗菌药物，怎么样？”徐主任思路很清晰。
