她在心中默默祈祷着。
希望这病人最好是个什么大会社的社长。
等他醒过来发现腿保住了，能懂事地包个几百万礼金，好歹把今晚没去成香槟赏的损失补回来一点。
「开始清创。」
祈祷之后，今川织吐出一口浊气。
她伸出手，接过生理盐水冲洗球。
桐生和介在对面配合着，用生理盐水不断冲洗，用吸引器吸走污血和残渣。
接着是双氧水、碘伏。
反复冲洗。
这是开放性骨折手术中最基础，也是最重要的一步。
如果不把所有的污染物和坏死组织清理干净，哪怕骨头接得再好，最后也会因为骨髓炎而烂掉。
今川织做得还算利索。
毕竟是专门医，基本的组织辨识能力还是有的。
半个小时后。
清创基本完成。
原本污秽不堪的伤口，变成了新鲜的创面。
虽然骨缺损和软组织缺损依然触目惊心，但至少看起来干净了。
「准备固定。」
今川织把剪刀扔进弯盘，深吸了一口清气。
「斯氏针，4.0毫米，手摇钻。」
外固定支架的核心，就是通过这种粗大的钢针，在骨折的远近两端打入，然后在体外用连接杆连接起来，形成一个坚固的框架。
就像是在断腿外面搭了一个脚手架。
器械护士福山雅将沉重的手摇钻递给她。
今川织握住钻柄，将斯氏针的尖端抵在胫骨近端的内侧面上。
滋滋滋—
手摇钻转动，钢针刺破骨膜，钻入皮质骨。
进针点选得中规中矩，就在胫骨结节下方两横指，避开了关节囊和重要的神经血管。
打入了第一根针之后，她没有停歇，紧接第二根。
两根钢针平行排列，构成了近端固定的基石。
桐生和介站在对面，手里拿着拉钩，保护着周围的软组织。
「远端。」
今川织打完了近端的两根针，移动到了脚踝上方。
这里皮肤很薄，皮下就是骨头，稍不注意就会伤到旁边的胫前动脉和腓深神经。
她停顿了一下，似乎在确认进针点。
「往内侧偏5毫米。」
桐生和介看出了她的犹豫，突然开口了。
「理由？」
今川织擡起了头，看向他。
「那个位置虽然安全，但是连接杆装上去之后，会挡住后面皮瓣移植的入路。」
「形成（美容）医生会急眼的。」
「往内侧偏一点，既能保证固定强度，又能把前外侧的空间让出来，方便二期手术。」
桐生和介在脑海中已经构建出了整个手术的流程图。
外固定支架只是为了保命和保肢。
接下来，这个病人还要面临多次的清创、换药，以及最关键的软组织覆盖。
如果现在为了图省事，把支架打得满天飞，挡住了所有的操作空间，那后续的手术就没法做了。
这是拥有「外固定支架应用术·高级」技能后，所具备的全局观。
今川织愣了一下。
她刚才光顾着怎么避开血管神经，怎么把骨头固定住，确实忽略了二期手术的问题。
这是骨科医生的通病，只管骨头，不管肉。
但她是个聪明人，也是个听劝的人。
稍微在脑子里过了一遍，就明白桐生和介说的是对的。
「知道了。」
她没有废话，也没有觉得被冒犯，直接调整了进针点。
手摇钻再次转动。
