滋滋滋—
两根远端的钢针也顺利打入。
桐生和介看着今川织的操作。
很稳。
和上次给泷川拓平当一助完全是两种体验。
那次,他甚至可以说是在带教,是在兜底,是在看着一个笨拙的学徒如何挣扎,然后伸出手拉一把。
但这次不同。
今川织的解剖知识扎实,手也稳。
所以,不需要自己教她怎么打针,也不需要提醒她哪里有神经。
她就像是一位顶级的拉力赛车手。
桐生和介只需要坐在副驾驶上,看着路书,报出一个坐标,或者提醒一句前方急弯。
剩下的,她自己就能处理得完美无缺。
这种感觉,很舒服。
「连杆。」
今川织打完了所有的斯氏针,伸出了手。
器械护士递上碳纤维的连接杆和万向夹块。
到组装框架的时候了。
对于GustiloB型这种严重的开放性骨折,外固定支架的构型至关重要。
既要保证骨折端的绝对稳定,又要留出空间方便换药和观察皮瓣血运。
今川织拿起连杆,比划了一下。
她准备搭建一个标准的双边单平面框架。
这是最经典的构型,也就是教科书上的标准答案,稳固性好,操作也相对简单。
「牵引。」
今川织握住远端的连杆,示意桐生和介帮忙。
骨折断端现在还是错位的,需要通过牵引,利用软组织的张力,把骨头拉回原位。
桐生和介双手握住病人的足部。
「一,二,拉。」
两人同时发力,肌肉被拉伸,骨折端在皮下慢慢移动。
「停,维持住。」
今川织迅速拧紧了万向节上的螺母。
骨折端被初步固定住了。
接着是第二根连杆,用来增加立体稳定性。
咔哒、咔哒。
碳纤维连杆在她的手中,穿过一个个万向夹块,将原本孤立的钢针连接成一个整体。
「准备第三根,做三角支撑。」
今川织从器械护士福山雅的手里接过连杆。
她预估了一下位置,准备将其安装在胫骨的前内侧。
为了追求稳定性,她将连杆的位置压得很低,几乎是贴着皮肤表面。
这就是骨科医生的本能。
力臂越短,力矩越小,固定越牢靠。
书上是这么写的,实验室里的力学测试也是这么证明的。
「等等,太近了。」
正当她要下手的时候,桐生和介的嗓音却响了起来。
今川织的手停住了。
她擡起头,护目镜后的双眼带着一丝被打断的不悦,盯着他。
桐生和介只是用下巴指了指连杆与皮肤之间的缝隙。
「GustiloⅢB型骨折,软组织损伤极其严重。」
「现在的腿虽然看起来肿胀还不明显,那是还没有反应过来。」
「等下了手术台,血管通透性增加,组织液渗出,不出六个小时,这条腿就会肿得像大象腿一样。」
「如果连杆离皮肤太近,肿胀的皮肤就会顶在连杆上。」
「到时候,原本就脆弱的皮瓣会因为压迫而缺血坏死,甚至形成新的溃疡。」
「为了追求些微的力学稳定性,牺牲掉宝贵的软组织,不划算。」
「留出三指宽的距离。」
他这一番话说得有理有据,令人信服。