他又伸手按了按支架下方的皮肤。
这是关键。
GustiloIB型骨折最怕的就是术后软组织肿胀,导致骨筋膜室综合征,或者是因为压迫导致皮瓣坏死。
而桐生和介手指下的触感虽然有些紧绷,但还没有到坚硬如石的程度。
皮肤颜色红润,按压后毛细血管充盈反应迅速。
看来预留的空间是对的。
当时他在手术台上,要求今川织把连杆擡高,留出三指宽的距离。
现在看来,这正是保住腿的关键。
否则,肿胀的皮肤就会死死地顶在碳纤维连杆上,导致缺血性坏死。
「换药。」
桐生和介从换药车上拿起镊子和碘伏棉球。
他动作熟练地解开缠绕在支架周围的纱布。
伤口处有一些淡黄色的渗出液,这是正常的组织反应,没有脓性分泌物,也没有恶臭。
说明没有发生严重的感染。
「田中,把那个万向节的螺母再紧固一下。」
桐生和介指了指靠近近端的一个连接点。
「啊?我吗?」
田中健司愣了一下,有些手足无措。
「我有扳手吗?」
「换药车第二层抽屉里有扭力扳手。」
桐生和介头也不回地正在用棉球擦拭针道周围的血痂。
针道护理是外固定支架术后管理的重中之重。
如果针道感染,细菌就会顺着钢针直接进入骨髓,导致灾难性的骨髓炎。
田中健司手忙脚乱地找出扳手,小心翼翼地套在螺母上。
「顺时针,扭力设定到8牛顿米。」
「是!」
田中健司小心地转动扳手,直到发出「咔哒」一声脆响。
「好了。」
桐生和介这边也完成了换药,重新包扎好伤口。
这个病人,只要保持引流通畅,加上足量的抗生素,他的腿大概率是保住了。
接下来就是漫长的骨愈合期,以及等待二期皮瓣移植的时机。
但那不是他该操心的了。
等到假期结束,专门医们回来上班,这个病例自然会被接手过去。
「把甘露醇加上,一天两次,快速静滴。」
「头孢唑林继续用,另外加一组克林霉素,覆盖厌氧菌。」
「擡高患肢,保持高于心脏水平。」