之前没有到其他科室感觉还不明显，这会儿看到后才反应过来，这区别确实挺大的。
来到靠近窗户边的病床，看到躺在床上的患者。
这是一位二十出头的病人。
看到方言和周耀来了，他立马对着周耀打招呼：
“周大夫！”
接着看到方言后，他迟疑了一下，问道：
“方言？”
方言一怔，看向对方的脸。
那病人对他说道：
“我啊，张术鸣！”
“你忘了？我们是初中同桌啊！”
方言脑子里的记忆一顿翻涌，这才和记忆力的某张脸重迭起来。
“哎哟，老同学啊！”方言里面露出笑容来，对着他招呼。
回来这么久时间，方言除了刚回来那会儿和发小袁红旗还有林蓉打了交道，其他人基本他是没联系的。
就算是他出名了也没见到有人找他，这还是第一次遇到。
“你这什么情况？”方言对着张术鸣问道。
“我肾炎，今年三月底病退回来的！”张术鸣对着方言说道。
方言看他面色发黑，脖子处特别黑，像是没洗干净似的。
张术鸣对着方言说道：
“回来前我就听到你的消息了，结果这边说你不接诊，我只好到这边来看了，结果看了好几次都没看好……”
说完他注意到一旁的周耀，马上纠正道：
“周大夫，那什么，我不是说你不是啊……之前不是您接诊嘛……”
周耀尴尬的挠挠头，说道：
“这事儿赖我也没事儿，确实是我们这边没治好。”
方言说道：
“你说说到底是怎么回事吧？”
“我二月份的时候在乡下干活的时候，突然感觉脸上发紧，然后腰酸痛，尿也多了起来，当时我以为是累到了，结果休息了一周还是没好转，于是就到当地的医院看病，然后医生检查后，说我尿常规有问题，尿蛋白三个加，说是肾炎。”
“当时我还挺高兴，就直接办了病退，三月底就回来了。”
“回到城里后我就看病嘛，也一直都在协和看病，结果这个蛋白尿治疗了检查一个加号，过几天又变成三个加号，老就是好不了，上厕所也是泡沫蛋白尿。”
“西医的理化检查，说我蛋白尿常在增减，但不能消除，肾的功能没恢
复，蛋白尿常常出现。”
“说是现在还没事儿，但是拖久了就麻烦了。”
方言听到他这话，对着周耀说道：
“周主任你们都用了哪些治疗方法？有医案记录吗？”
周耀说道：
“有的！”
说完他就把一个本子递给了方言，上面就是历次张术鸣的治疗医案。
方言快速翻看着医案，纸页上密密麻麻记着各项指标：尿蛋白+ 3、红细胞少许、血沉 35mm/h……用药记录里，强的松、环磷酰胺的剂量调整了三次，每次减药后蛋白尿就会反弹，像块粘在鞋底的口香，甩不掉又处理不干净。
“我们尝试过激素冲击，也用了免疫抑制剂，”周耀在一旁解释，语气里带着无奈，“每次指标刚降下来，他一劳累或者感冒，立马就反复。这次本来打算给他做肾穿刺，不过病人有点抗拒。”
“不做是对的。”方言说道。
方言在“肾穿刺”三个字上轻轻敲了敲：“这穿刺现在做，弊大于利。”
周耀愣了愣，刚要问为什么，就听方言继续说道：
“这情况，从中医看是‘脾肾两虚’，气血本就亏着。肾穿刺看着是个小操作，可毕竟是破了肾体的，就像给漏雨的屋子再捅个窟窿，现在最重要的是补漏，不是撬开瓦片看里面烂到了哪一步。”
方言其实没说，穿刺这个东西，他见过很多穿刺过后出问题的病人，特别是癌症病人。
2020年华西医院诊疗团队，就发表过一篇关于穿刺增加胸膜局部复发风险的论文，他们从庞大的医案数据库里，筛选了八项研究进行了专门的解读，发现了绝大多数的医案，都发现这种穿刺活检确实会带来更高的复发率。
而且这个研究在2017年的国外就已经有人做过统计了，并且发表在了当年七月份的医疗杂志上，在这份研究里，纳入了392名癌症患者，一组直接做手术，一组穿刺完了再做手术，后面就发现哪些穿刺组的复发率比较高，在百分之九的样子，未穿刺组在百分之二，穿刺组的局部复发率在百分之十九，非穿刺组的局部复发率在百分之八。
用简单的话来说，这玩意儿就像是捅马蜂窝似的。
但是西医要做基因检测就必须穿刺，要不然就没法开靶向药，这就让选择西医的患者很无奈了。
有些架不住医生说风险很低，然后就做了。
至于后面是好是坏，就只能看自己运气了。
中医反正是不推荐这种损伤身体的检查方式。
周耀本来还想说两句，但是想到自己是请方言过来擦屁股的，他也只能老老实实闭嘴，想看看方言到底怎么做。
方言放下医案，然后来到了张术鸣的床边，先看了看他身上的部位的黑色。
