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方子业来到抢救室3时,里面可谓是乱作一锅粥。

抢救床上躺着一个人,气管已经被切开,几个白大褂围在了他的身侧,满身溅着血!~

地上、墙壁上,都有血滴。

“还是止不住!~”

“血管外科的人到了没?创伤外科。”一个中年大吼。

“急会诊有十五分钟时效,打电话才过去了六分钟。”有年纪小的,看起来只是硕士和博士的住院医师回。

“这搞鬼。”

“压住!~”

“垫,垫……”对侧的人开始疯狂地往腹部的口子里塞着白色的垫。

白色的垫快速被浸润血透……

“ecmo备好了。”一个操作的白大褂回应了一句,退开两步。

“腹内大出血止不住,十个ecmo都没卵用。”之前脾气不好的中年再次开骂。

ecmo是人工心肺,可以代替心肺功能。

但动脉性活动性出血,如果没办法完成止血,两三分钟都可能让体内所有的血液流光……

方子业之前也当过住院总,所以知道目前的情况大抵是个什么情况。

申请全院大会诊,其实就是为了叫各个专科的教授务必马上来,而并非是真正的会诊讨论“撕逼”!

现在,医院新病区初建,教授们的手术量都不多,所以,这时候教授资源是相对宽裕的。

方子业一边看,一边就已经戴上了一双无菌手套。

只是戴上,没有消毒,没有洗手!

方子业也顾不得那么多了,他虽然都来不及看患者全貌,但从腹部的出血情况看,自己要是再不过去,病人恐怕就真的撑不到专科医生到来了。

好在,方子业之前在住院总的时候,在急诊科混过,所以方子业认识人:“志哥。我方子业。”

方子业没有多余的废话。

邓志,前急诊外科住院总,目前急诊科的主治,来新院区这边了。

邓志还没来得及回话,一个中年赶紧汇报:“陈主任,骨科方子业来了!~”

接着他偏头,毫不犹豫地把自己对面帮忙的一个小硕士喝走:“让开位置!”

小硕士只是愣了愣,看到自己操作的地方被人扶住后,马上退步开,没有任何犹豫和不耐烦。

方子业得空就挤了进去,没有任何寒暄,低头就把手伸进了腹部里。

对侧,方子业熟悉的音色再次响起,如果方子业没猜错,应该是急诊科刚升副教授不久的王立群,之前方子业任住院总时,他还是资深主治。

“子业,初步怀疑有腹主动脉损伤,在现场就填塞止血了,来了之后就快不行了。”

“我和陈主任只能被迫打开腹部,夹闭了几条分支动脉,但还是没有找到腹主动脉的破血点。”

“也未必是腹主动脉!~但肯定有主动脉出血……”王立群大哥选择了对方子业的无条件信任。

哪怕方子业离开了住院总一年多,离开了中南医院一年多。

方子业这个名字,这三个字,再出现了,他就没有任何犹豫。

方子业的思路顺着王立群在走,没有回复一个字,只是朝着邓志看了一眼!

邓志心领神会,早已经把外科托盘以及大量的止血钳送到了方子业的顺手位,方便方子业拿取。

“血压和血氧都不行了!~”

“病人要休克了。”负责生命体征的医生道。

“加快去甲肾泵入速度!~”

“准备肾上腺素和去甲肾,随时准备静脉推注!~”又是熟悉的音色传回,应该是eicu的刘文涛大哥。

方子业不再关注其他,将腹内填塞的垫拿开一部分后,才终于找到了出血点的来源,而且,方子业的体感反应非常迅速。

只是短短两个呼吸,就抓了上去。

虽然耽搁了两三秒,导致了患者的血压再次波动,可方子业抓住后,以方子业的徒手止血技术,就可以保证短期内不失血!

而后,方子业没有丝毫犹豫地就用左手拿起止血钳往患者的腹部钻了进去。

方子业的手套只到手腕附近,洗手衣是短袖的,因此方子业的手上,沾染了患者鲜红的血迹。

方子业感觉到液体和热感后,本能的眉头一皱,但还是忍住了内心的小晃动,完成了夹闭止血!

不过,操作完,方子业并未因此停留,而是快速地将腹主动脉破口的远端也夹闭,防治血液返流出血。

在腹内填塞的垫抽了出来后,方子业的另外一只手开始摸创口!

好在,患者的主动脉破口就是竖直口子,并不是横断口子。

也好理解,如果是横断口子,患者早就死在路上,现在都该做完象征性的抢救工作送去停尸房了,而不是在抢救室。

是竖直的口子,就有了操作的空间!

方子业立刻选择又送进去了两把止血钳,将破口狠狠双持夹闭后,选择松开了腹主动脉的止血钳,使其恢复血运。

血容量存在的意义在于循环。

循环大于呼吸不是有血就行,而是要血液在进行循环,如果你夹闭了主动脉,那就失去了循环的意义。

临时夹闭毕竟只是权宜之计!

操作很简单粗暴,但要完成操作,一点都不容易,没有准入的技术门槛,连想都不敢这么想。

不过,这种操作,并非方子业第一次完成。

所以,陈国锋教授长长地舒了一口气,有外科基础的他,快速道:“负压吸引器!~”

“给病人上麻醉、肌松。减少痛感反应,我们要开腹探查止血。”

“大动脉的出血被止住了,还有其他小动脉损伤也要止住。”

但陈国锋这么说时,发现自己的吩咐多余了,邓志以及王立群二人仿佛是方子业的下级似的,与方子业配合默契。

他说话期间,三个人就配合着又送进去了几把止血钳,而且此刻,方子业已经带队,来到了骨盆的位置,在带队处理骨盆内出血。

陈国锋见状,意识到了什么,却也没有开口打扰。

问题再多,憋着!

这里虽然是急诊科,但谁能够主持抢救的节奏,谁就是大哥。

方子业已经掌握了节奏,他再发令,那就不是指挥而是捣乱了。

方子业又送进去了几把止血钳后,才偏头道:“没有让血库备血吗?”

“来了,但还没上?主要是怕抢不过来就浪费了。”负责生命体征的青年回。

“那留着喝吗?!”方子业反问了一句,低头继续。

果然这只是急诊科,不是麻醉科。

在麻醉科,输血这种事就不用方子业担心,但他今天操作着操作着,还没有听到患者血压回升的回应。

方子业还以为自己的操作出了问题,一甩头,病人还只是挂着胶体。

你们要这么玩的话,老子这么给力地操作干嘛?

我tm止血能造出来血容量是吧?

让快饿死的人躺下,不给吃饭,他就不会饿死了吗?

当然,方子业也并不是为了发脾气而发脾气,这时候讲道理只会更加耽误时间。

输血马上跟上了。

很快,兰天罗已经到了抢救室,不过,他第一眼就看到了方子业的身影,便马上放弃了目诊腹部。

第一时间冲向了下肢的创面。

而后,心血管外科,普外科的住院总也陆续到场,不过他们根本没有位置。

而且,这几个人才到了没一会儿,兰天罗那边才戴上手套来得及暴露第一条有破口的动脉。

方子业这边已经站起来了,双手血红于胸口口前:“转手术室,这里搞不了后面的操作!~”

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